本文關(guān)鍵詞：冠心病患者的焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析及與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學》 2009年

冠心病患者的焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析及與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

桂雪瓊  

【摘要】： 目的:了解冠心病患者中焦慮/抑郁心理狀況的流行情況及其影響因素,同時對冠心病患者的生活質(zhì)量作一個調(diào)查分析,并就其與焦慮、抑郁心理狀況之間的關(guān)系作進一步探討,以指導臨床治療。 方法:以我院及合肥市第一人民醫(yī)院2008年1月-12月的冠心病患者為研究對象,將主要分為兩個部分進行研究:1、第一部分對入組的冠心病患者在入院后一周內(nèi)發(fā)放SAS/SDS量表(焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS),為了探究焦慮/抑郁得分與患者臨床各項資料的關(guān)系,研究人員在保證不對患者進行任何帶有提示性或傾向性的解說的同時,盡量讓患者答完每個表格的題目,保證患者填寫問卷的完整性。在收集冠心病患者資料的同時,納入了一部分無冠心病的患者作為對照,這些非冠心病組均為同期來我院進行體檢者,其基線資料與被入選的冠心病患者類似。并且在出院后予以心理疏導和運動康復二級預防干預,三月后隨訪觀察上述指標。2、第二部分,在進行第一部分調(diào)查研究的同時給上述患者發(fā)放了世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF),對患者的生活質(zhì)量進行自我測評,了解患者生活質(zhì)量情況,進而探討焦慮/抑郁心理狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性。 結(jié)果:1、①納入132例冠心病患者,有34.1%存在明顯焦慮,有35.6%的患者存在明顯抑郁,有28.0%的患者存在焦慮合并抑郁癥狀。②冠心病患者與非冠心病患者兩組結(jié)果相比,冠心病患者焦慮、抑郁心理狀況評分明顯高于非冠心病患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。③在冠心病患者中,穩(wěn)定性心絞痛與急性冠脈綜合癥(ACS)患者兩組的對比結(jié)果:ACS患者的焦慮檢出率和抑郁檢出率顯著高于穩(wěn)定性心絞痛患者(焦慮:41.7%vs27.8%;抑郁:43.3%vs29.2%),且SAS/SDS量表評分,穩(wěn)定性心絞痛與ACS患者相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。④性別、住院天數(shù)、婚姻狀況、NYHA分級、文化程度、hsCRP和vWF可以影響患者焦慮/抑郁量表得分,且冠心病患者焦慮和抑郁得分之間具有顯著相關(guān)性(P0.01)。⑤冠心病伴焦慮抑郁癥狀患者的失眠、心悸、乏力等癥狀較不伴焦慮抑郁癥狀患者明顯,心率變異性(HRV)減低明顯,且易發(fā)缺血性ST-T改變。⑥出院后三月康復隨訪結(jié)果:經(jīng)心理疏導和運動康復二級預防干預冠心病患者焦慮和抑郁得分與入院時比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2、①冠心病患者的生活質(zhì)量的各領(lǐng)域均顯著低于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。ACS患者的生活質(zhì)量顯著低于穩(wěn)定性心絞痛患者,且其焦慮、抑郁心理狀況與各組患者的生活質(zhì)量之間存在負相關(guān)性。②冠心病患者生活質(zhì)量影響因素的logistic回歸分析顯示:年齡、NYHA分級、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費用形式、焦慮/抑郁及住院天數(shù)是影響冠心病生活質(zhì)量的主要影響因素。 結(jié)論:冠心病患者存在較高的焦慮/抑郁狀況,值得臨床大夫重視,且心理疏導和運動康復二級預防干預可改善焦慮、抑郁癥狀,而焦慮抑郁的心理狀況與其生活質(zhì)量之間存在著相關(guān)性。ACS后焦慮抑郁情緒較為常見,使患者生活質(zhì)量明顯降低。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R541.4
【目錄】：

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