本文關(guān)鍵詞：FFR對(duì)冠狀動(dòng)脈造影臨界病變PCI診療的指導(dǎo)研究　出處：《青島大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:冠脈造影對(duì)于冠脈臨界病變判斷存在精度低、無(wú)法量化等不足。FFR通過(guò)在冠脈血管最大擴(kuò)張和心肌充血狀態(tài)下,測(cè)定冠脈狹窄近端及遠(yuǎn)端壓力,通過(guò)計(jì)算有效地檢測(cè)狹窄冠脈支配區(qū)心肌的分?jǐn)?shù)流量?jī)?chǔ)備,量化冠脈病變程度,為治療提供良好的臨床數(shù)據(jù),同時(shí)也為臨界病變PCI的研究提供了科研數(shù)據(jù)。方法:選取2013.1-2013.12期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院的均系單支血管的局限性臨界病變的89例冠心病病人。隨之分別測(cè)量其FFR值,并采用0.75作為區(qū)分治療的指標(biāo)。隨之將患者分為三組,情況一即C組,若所測(cè)的FFR值小于該區(qū)分點(diǎn),歸為延遲PCI組,在保證患者安全情況下,先給予藥物治療。情況二即B組,若屬于即刻PCI組,及時(shí)處理病變的血管。情況三即A組,若所測(cè)的FFR值大于等于該區(qū)分點(diǎn),采用藥物保守治療。為達(dá)到最佳隨機(jī)抽樣效果,三組患者臨床基本情況(如性別、年齡、心血管疾病的病史等)無(wú)顯著差異,入組患者冠脈病變部位、靶病變直徑狹窄率、參考血管直徑數(shù)據(jù)調(diào)查均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。即刻PCI者,術(shù)前、術(shù)后按指南應(yīng)用藥物。術(shù)后隨訪并記錄患者的不良反應(yīng)。數(shù)據(jù)采集一年,最終實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析的方法包括,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表連續(xù)變量,且連續(xù)變量間的比較使用方差分析中的t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)代表計(jì)數(shù)變量,其間的比較采用卡方檢驗(yàn),P0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn),即刻PCI組與藥物保守治療組相比,具有更低的心血管不良反應(yīng),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯差異(8.70%vs.27.27%,P=0.036)。藥物保守治療的A組同C組的不良心血管事件的再發(fā)生的幾率相比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(4.54%vs.27.27%,P=0.005)。結(jié)論:從以上的結(jié)果可以分析得出以下結(jié)論:1,當(dāng)FFR值作為判斷的有效指標(biāo)時(shí),0.75是臨界病變與評(píng)價(jià)能否進(jìn)行PCI的可靠分界點(diǎn),具有很大的臨床意義。2,針對(duì)FFR值大于分界點(diǎn)與小于分界點(diǎn)的患者來(lái)說(shuō),可以分別選擇藥物治療和進(jìn)行PCI治療,兩種方案的效果相當(dāng),療效都很好。3,針對(duì)FFR值小于臨界點(diǎn)的患者來(lái)說(shuō),選擇即刻PCI治療患者的康復(fù)率以及疾病的治愈率相對(duì)PCI延遲治療的患者更好。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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