本文關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液凈化治療對頑固性心衰患者血漿炎癥因子的影響　出處：《石河子大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:探討連續(xù)性血液凈化(continuous blood purification,CBP)對頑固性心衰患者血漿炎癥因子的影響。方法:選取2013年3月-2015年2月在新疆石河子市人民醫(yī)院住院的頑固性心衰患者40例,根據(jù)患者意愿,給予常規(guī)藥物治療(對照組,n=20)或常規(guī)藥物+CBP治療(試驗組,n=20)。治療8小時,觀察治療前后血漿腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白細胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白細胞介素8(interleukin 8,IL-8)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、紐約心臟病協(xié)會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級的變化;使用治療前數(shù)值減去治療8h后數(shù)值,計算出上述炎癥因子水平的變化量(ΔTNF-α、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔCRP)及NYHA心功能分級變化量(ΔNYHA);分析ΔTNF-α、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔCRP與ΔNYHA之間的相關(guān)性。結(jié)果:治療前對照組TNF-α為(12.82±4.86)pg/ml,IL-6為(19.68±10.17)pg/ml、IL-8為(29.89±13.66)pg/ml、CRP為(21.35±8.78)mg/L,試驗組TNF-α為(12.13±5.14)pg/ml、IL-6為(18.55±10.50)pg/ml、IL-8為(29.50±13.01)pg/ml、CRP為(20.37±8.91)mg/L,兩組各炎癥因子之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療8小時后:對照組TNF-α為(12.81±2.22)pg/ml、IL-6為(19.52±7.43)pg/ml、IL-8為(29.82±6.58)pg/ml、CRP為(21.25±8.01)mg/L,各炎癥因子水平與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);試驗組TNF-α為(9.81±2.50)pg/ml、IL-6為(11.41±6.08)pg/ml、IL-8為(21.50±7.47)pg/ml、CRP為(15.45±8.07)mg/L,各炎癥因子水平較治療前下降(P0.01);試驗組TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平均低于對照組(P0.05)。治療前兩組患者NYHA心功能分級均為Ⅳ級。治療8小時后:對照組達到Ⅱ級0例,Ⅲ級3例,Ⅳ級17例;試驗組達到Ⅱ級1例,Ⅲ級12例,Ⅳ級7例;試驗組NYHA心功能分級改善優(yōu)于對照組(P0.001)。試驗組治療8h后血漿炎癥因子水平下降值(ΔTNF-α、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔCRP)、NYHA心功能分級改善級別數(shù)(ΔNYHA)均高于對照組(P0.05)。Spearman相關(guān)分析顯示,對照組ΔTNF-α、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔCRP與ΔNYHA無相關(guān)性(P0.05),試驗組ΔTNF-α(rs=0.638,P=0.002)、ΔIL-6(rs=0.555,P=0.011)、ΔIL-8(rs=0.464,P=0.039)、ΔCRP(rs=0.589,P=0.006)與ΔNYHA呈正相關(guān)。結(jié)論:連續(xù)性血液凈化+常規(guī)藥物治療能降低頑固性心衰患者血漿TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平,改善心功能;上述炎癥因子水平下降與心功能改善呈正相關(guān)。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6

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