本文關(guān)鍵詞：校正QT間期對(duì)非ST段抬高心肌梗死患者臨床價(jià)值的研究

  更多相關(guān)文章： 非ST段抬高心肌梗死 校正QT間期 臨床價(jià)值

【摘要】：目的:分析校正QT間期(corrected QT interval,QTc)在非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者中的特點(diǎn)及患者臨床特征,研究QTc在NSTEMI患者診斷、冠狀動(dòng)脈病變、梗死相關(guān)動(dòng)脈(infarction related artery,IRA)及短期預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2013年1月至2015年10月安徽省皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及池州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院行冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG)并擬診為NSTEMI的患者(168例),其中126例確診為NSTEMI。所有患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,測(cè)量QT間期(使用Framingham公式推導(dǎo)出QTc)。將126例NSTEMI患者以男性QTc≥450ms和女性QTc≥470ms為標(biāo)準(zhǔn)分為QTc延長(zhǎng)和QTc正常兩組。分析兩組患者的臨床特征。以男性QTc≥450ms和女性QTc≥470ms為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)診斷NSTEMI,評(píng)估預(yù)測(cè)診斷NSTEMI的敏感性、特異性。分析兩組患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)、梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA),并隨訪出院后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的主要不良心血管事件。結(jié)果:(1)NSTEMI患者中,與QTc正常組相比,QTc延長(zhǎng)組年齡大、心率快的比例大,CK-MB及cTNI的水平高,Killip心功能分級(jí)≥Ⅱ者更為常見(jiàn)(PO.05)。(2)以男性QTc≥450ms和女性QTc≥470ms為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)診斷NSTEMI的靈敏度為67.5%,特異度為59.5%,確診組中QTc延長(zhǎng)所占比例顯著高于非確診組(PO.01)。(3)QTc延長(zhǎng)組患者中,三支血管病變、左主干+三支血管病變及完全閉塞病變的發(fā)生率多于QTc正常組(PO.01,PO.05)。零支血管病變、輕度狹窄病變的發(fā)生率少于QTc正常組(PO.05)。兩組患者IRA差異的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。QTc正常組IRA以LCX多見(jiàn)。(4)隨訪3個(gè)月,22例NSTEMI患者發(fā)生了主要不良心血管事件。QTc延長(zhǎng)組主要不良心血管事件發(fā)生率高于QTc正常組(P0.05)。結(jié)論:QTc可以用于輔助診斷NSTEMI。QTc延長(zhǎng)組和QTc正常組在臨床特征、冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及預(yù)后有明顯差異。NSTEMI患者QTc延長(zhǎng)組年齡大、心率快的比例大,CK-MB及cTnI的水平高,Killip心功能分級(jí)≥Ⅱ者更為常見(jiàn)。冠脈造影顯示QTc延長(zhǎng)組冠狀動(dòng)脈病變更嚴(yán)重,左主干及三支血管病變更多。QTc延長(zhǎng)組預(yù)后更差,對(duì)預(yù)測(cè)NSTEMI主要不良心血管事件的發(fā)生有一定的應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 吉利明;徐金鯉;宋之光;;鄂爾多斯盆地延長(zhǎng)組湖相藍(lán)藻及其油源意義[A];中國(guó)科學(xué)院地質(zhì)與地球物理研究所2012年度（第12屆）學(xué)術(shù)論文匯編——離退休和其他部門(mén)[C];2013年

2 韓雙彪;張金川;Brian Horsfield;唐玄;Nicolaj Mahlstedt;;鄂爾多斯盆地東南部陸相延長(zhǎng)組頁(yè)巖油氣生成及相態(tài)演化特征[A];中國(guó)地質(zhì)學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編——S13石油天然氣、非常規(guī)能源勘探開(kāi)發(fā)理論與技術(shù)分會(huì)場(chǎng)[C];2013年

3 羅靜蘭;劉小洪;張三;李博;林潼;白海強(qiáng);;成巖作用與油氣侵位對(duì)鄂爾多斯盆地上三疊統(tǒng)延長(zhǎng)組砂巖儲(chǔ)層物性的影響[A];鄂爾多斯盆地及鄰區(qū)中新生代演化動(dòng)力學(xué)和其資源環(huán)境效應(yīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];2005年

4 陳全紅;李文厚;張道鋒;郭艷琴;馮娟萍;高永祥;崔軍平;梁積偉;;鄂爾多斯盆地延長(zhǎng)組濁積巖體系及油氣勘探意義[A];第九屆全國(guó)古地理學(xué)及沉積學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

5 張磊鋒;趙鵬;;吳起地區(qū)延長(zhǎng)組儲(chǔ)層潛在傷害因素分析[A];石化產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新與可持續(xù)發(fā)展——寧夏第五屆青年科學(xué)家論壇論文集[C];2009年

6 朱國(guó)華;;我國(guó)已探明的最大低滲-特低滲巖性油田[A];2004第三屆油氣儲(chǔ)層研討會(huì)論文摘要集[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 付緒凱　陳濤;寧東油田延長(zhǎng)組喜獲工業(yè)油流[N];中國(guó)石化報(bào);2011年

2 本報(bào)記者 李軍;下組合石油勘探:延長(zhǎng)下面找“延長(zhǎng)”[N];中國(guó)化工報(bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭忠文;陜北豐富川油田西部探區(qū)油氣成藏規(guī)律研究[D];長(zhǎng)安大學(xué);2016年

2 郭艷琴;富縣探區(qū)延長(zhǎng)組儲(chǔ)層微觀特征研究[D];西北大學(xué);2006年

3 高鵬鵬;延長(zhǎng)油田延長(zhǎng)組深層油氣成藏主控因素及有利區(qū)預(yù)測(cè)[D];西北大學(xué);2013年

4 馬海勇;鄂爾多斯盆地中西部延長(zhǎng)組下組合油藏控制因素研究[D];西北大學(xué);2013年

5 龐軍剛;鄂爾多斯盆地子長(zhǎng)史家畔地區(qū)延長(zhǎng)組儲(chǔ)層特征研究[D];西北大學(xué);2010年

6 馮娟萍;陜北姚店油田北區(qū)延長(zhǎng)組沉積相及儲(chǔ)層微觀特征研究[D];西北大學(xué);2008年

7 李克永;鄂爾多斯盆地富黃探區(qū)延長(zhǎng)組沉積體系與儲(chǔ)層特征研究[D];西北大學(xué);2011年

8 謝淵;鄂爾多斯盆地富縣探區(qū)上三疊統(tǒng)延長(zhǎng)組層序地層與儲(chǔ)層研究[D];成都理工大學(xué);2002年

9 劉航軍;鄂爾多斯盆地延長(zhǎng)組高自然伽馬儲(chǔ)層成因及測(cè)井評(píng)價(jià)[D];西北大學(xué);2013年

10 倪軍;子北地區(qū)延長(zhǎng)組油氣成藏條件及富集規(guī)律研究[D];西北大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 肖富文;緩慢延長(zhǎng)神經(jīng)修復(fù)兔坐骨神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究[D];南華大學(xué);2015年

2 張新勃;瓦窯堡油田屈家溝油區(qū)延長(zhǎng)組地質(zhì)研究[D];西安石油大學(xué);2015年

3 曾秋楠;鄂爾多斯盆地東南部延長(zhǎng)組陸相頁(yè)巖儲(chǔ)層特征與評(píng)價(jià)[D];中國(guó)地質(zhì)大學(xué)(北京);2013年

4 方艷梅;鄂爾多斯盆地旬邑探區(qū)延長(zhǎng)組油氣儲(chǔ)層巖石學(xué)特征研究[D];長(zhǎng)安大學(xué);2016年

5 朱源泉;ZL油田延長(zhǎng)組儲(chǔ)層特征及非均質(zhì)性特征研究[D];西安科技大學(xué);2016年

6 董凌峰;鄂爾多斯盆地麻黃山地區(qū)延長(zhǎng)組有利儲(chǔ)層特征研究[D];成都理工大學(xué);2016年

7 聞金華;旬邑地區(qū)三疊系延長(zhǎng)組沉積體系研究[D];西北大學(xué);2016年

8 王麗;校正QT間期對(duì)非ST段抬高心肌梗死患者臨床價(jià)值的研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

9 儲(chǔ)昭奎;鄂南鎮(zhèn)涇地區(qū)延長(zhǎng)組儲(chǔ)層特征研究[D];成都理工大學(xué);2006年

10 李兆揚(yáng);鄂爾多斯盆地南部延長(zhǎng)組沉積體系研究[D];西北大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1306893