本文關(guān)鍵詞：參麥注射液輔助治療心源性休克臨床療效Meta分析

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【摘要】：目的:應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)方法評價參麥注射液輔助治療心源性休克對臨床療效指標(biāo)的影響。材料與方法:電子檢索CNKI、維普、萬方三個數(shù)據(jù)庫。收集應(yīng)用參麥注射液加西醫(yī)基礎(chǔ)治療為試驗(yàn)組治療心源性休克的隨機(jī)或半隨機(jī)對照試驗(yàn),觀察其臨床療效。文獻(xiàn)的質(zhì)量用Jadad評分和Cochrane手冊進(jìn)行測評。提取的數(shù)據(jù)錄入Revman5.3軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:本次分析一共納入10篇文獻(xiàn),均為低質(zhì)量文獻(xiàn)。共納入病例629例,其中試驗(yàn)組(參麥注射液配合基礎(chǔ)西藥)325例患者,對照組(基礎(chǔ)西藥)304例患者。Meta分析結(jié)果:在降低病死率方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(RR=0.44,95%CI為[0.26,0.74],總效應(yīng)Z=3.06,P=0.002;在提高收縮壓水平方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=12.64,95%CI為[4.10,21.18],總效應(yīng)Z=2.90,P=0.004);在提升舒張壓水平方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=5.19,95%CI為[0.55,9.84],Z=2.19,P=0.03);在降低心率水平方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=-10.74,95%CI為[-18.00,-3.48],總效應(yīng)Z=2.90,P=0.004);在多巴胺減量停藥時間方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=-69.46,95%CI為[-74.48,-64.44],總效應(yīng)Z=27.12,P0.00001);在心功能(Killip分級)改善率方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(RR=1.39,95%CI為[1.10,1.77],總效應(yīng)Z=2.75,P=0.006);在提高左室射血分?jǐn)?shù)方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=7.68,95%CI為[6.26,9.09],總效應(yīng)Z=10.63,P0.00001);在縮小左室收縮末容積方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(MD=-9.51,95%CI為[-10.95,-8.07],總效應(yīng)Z=12.95,P0.00001);在縮小左室舒張末容積方面:試驗(yàn)組與對照組無差異,(MD=-0.45,95%CI為[-7.07,6.18],總效應(yīng)Z=0.13,P=0.90。在癥狀改善率方面:試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,(RR=1.16,95%CI為[1.02,1.31],總效應(yīng)Z=2.22,P=0.03);未見有關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)的記錄。結(jié)論:參麥注射液輔助治療心源性休克可降低病死率,提高收縮壓及舒張壓水平,降低心率,改善心功能(Killip分級),提高左室射血分?jǐn)?shù),縮小左室收縮末容積,提高癥狀緩解率,現(xiàn)有資料未提示有嚴(yán)重不良反應(yīng)事件發(fā)生。需要提高臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)的質(zhì)量以進(jìn)一步驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.64
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本文編號：1288705