本文關(guān)鍵詞：IPSS、WPSS及IPSS-R在骨髓增生異常綜合征預(yù)后評估中的對比研究

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【摘要】：目的:研究不同積分系統(tǒng)在骨髓增生異常綜合征(MDS)患者預(yù)后評估中的差異性,指導(dǎo)臨床更加精確地預(yù)后分層和個體化治療。方法:收集2010年1月至2014年12月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液科確診的MDS患者72例,男44例(66.11%),女28例(38.89%),男:女=1.57:1;入院后患者均進行血常規(guī)、骨髓細胞形態(tài)學(xué)、骨髓活檢、細胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)等檢查。72例MDS患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合2008WHO分型[2],除外其他反應(yīng)性發(fā)育異常疾病[3]。根據(jù)國際預(yù)后積分系統(tǒng)(international prostate symptom score,IPSS)、世界衛(wèi)生組織分型預(yù)后積分系統(tǒng)(World Health Organization classification-based prognostic scoring system,WPSS)及國際預(yù)后積分系統(tǒng)修訂版(revised international prognostic scoring system,IPSS-R)進行預(yù)后評估。治療上采用個體化治療,IPSS:低危/中危1,WPSS:極低危/低危/中危,IPSS-R:低危/中�；癁橄鄬Φ臀�,建議輸血、免疫抑制劑、細胞因子等治療;其他相對高危組給予去甲基化藥物或小劑量化療等。自患者確診之日起進行隨訪,中位存活期13個月,95%CI(10-16)個月。結(jié)果采用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件分析,Kaplan-Meier法繪制生存曲線,OS率比較采用Tarone-Ware檢驗,三種積分系統(tǒng)的相關(guān)性檢驗用Spearman相關(guān)分析。結(jié)果:各預(yù)后積分系統(tǒng)不同分層中位生存期進行比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Tarone-Ware為9.572~19.834,P0.05)。WPSS生存曲線各組相交多,IPSS-R生存曲線各組交叉少,IPSS、WPSS對低危組預(yù)后評估不佳,IPSS-R最佳。IPSS與IPSS-R相關(guān)性最強(rs=0.765,P0.05)。結(jié)論:IPSS、WPSS、IPSS-R對初治MDS患者的預(yù)后評估均有意義,IPSS-R最具優(yōu)勢,臨床工作中3種方法聯(lián)合更有利于MDS預(yù)后評估。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R551.3

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1 胡延平;劉璇;陳芳;張男;張e，

本文編號：1265324