本文關鍵詞：B型鈉尿肽與血壓變異性的關系

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【摘要】：目的:采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀測得24小時收縮壓變異系數(shù)(24h SCV)、24小時舒張壓變異系數(shù)(24h DCV)、日間收縮壓變異系數(shù)(dSCV)、日間舒張壓變異系數(shù)(d DCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(n SCV)及夜間舒張壓變異系數(shù)(n DCV),觀察原發(fā)性高血壓病人血壓變異的規(guī)律,探討原發(fā)性高血壓病人血壓變異性(BPV)增大的機制,分析各時段血壓變異性與B型鈉尿肽(BNP)的關系,探討B(tài)NP水平與血壓變異的相關性及其可能機制,明確BNP水平對原發(fā)性高血壓病人血壓變異的評估價值,為原發(fā)性高血壓的早期診斷、早期干預及治療的評估提供一些更加方便的參考依據(jù),從而減少原發(fā)性高血壓所帶來的各種并發(fā)癥及靶器官損害的風險。方法:選擇2013年11月~2014年11月在我科住院或者門診就診的單純高血壓患者80例,其中男43例,女37例,年齡50~83歲,平均年齡(66.8±8.6)歲,在病情允許情況下停服降壓藥3天;選取同期來我院進行體檢的35名健康志愿者作為對照組,其中男19名,女16名,年齡50~80歲,平均年齡(66.6±6.3)歲。排除繼發(fā)性高血壓、嚴重心力衰竭、感染性疾病、應激狀態(tài)、心臟瓣膜病、心肌病、惡性腫瘤及嚴重肝腎功能不全等,試驗前收集試驗組及對照組的基本資料及詳細病史。嚴格按照動態(tài)血壓檢測儀說明行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,監(jiān)測時間為8:00至次日8:00,每1個小時測一次血壓,分為24小時收縮壓、24小時舒張壓、日間收縮壓、日間舒張壓、夜間收縮壓、夜間舒張壓,計算各時段血壓的變異系數(shù),空腹抽血離心后收集血清進行相關指標的檢測。用免疫熒光檢測法測定血清BNP含量。分析各時段血壓變異系數(shù)與血清BNP的相關性。結果:1與健康對照組比較,高血壓組患者各時段血壓變異系數(shù)均明顯增大(P0.05)。2與健康對照組比較,高血壓組患者BNP水平明顯增高(P0.05)。3直線相關分析表明,血清BNP水平與各時段血壓水平,包括24小時收縮壓、24小時舒張壓、日間收縮壓、日間舒張壓及夜間收縮壓、夜間舒張壓相關性差(相關系數(shù)r分別為-0.235、0.137、-0.209、0.055、-0.013和0.192,P0.05)。4直線相關分析表明,血清BNP水平與各時段的血壓變異性,包括24小時收縮壓、24小時舒張壓、日間收縮壓、日間舒張壓及夜間收縮壓、夜間舒張壓呈顯著正相關(相關系數(shù)r分別為0.701、0.702、0.701、0.693、0.690和0.705,P0.05)。5多元逐步回歸分析表明,總膽固醇、夜間舒張壓變異性及年齡能進入以血清BNP水平為因變量的回歸方程中(回歸系數(shù)分別為0.571、0.126、0.305,P0.05)。結論:原發(fā)性高血壓患者24h血壓變異對血清BNP表達水平有明顯影響。夜間舒張壓變異是影響B(tài)NP的最主要因素,血清BNP水平可作為原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的預測指標。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：1243465