本文關(guān)鍵詞：經(jīng)保留導(dǎo)絲及球囊支架對吻技術(shù)保護(hù)冠脈分叉病變對照研究

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【摘要】：目的:比較經(jīng)保留導(dǎo)絲技術(shù)及球囊支架對吻技術(shù),保護(hù)冠脈分叉病變邊支時(shí)行單支架置入術(shù)的即刻手術(shù)效果。方法:收集2014年5月至2015年3月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科心臟介入室行冠脈介入治療的分叉病變患者。經(jīng)入選標(biāo)準(zhǔn)篩選后隨機(jī)分為兩組:A組(34例)主動(dòng)放置球囊至邊支內(nèi),主支置入支架至病變處,同時(shí)適當(dāng)壓力擴(kuò)張支架及邊支球囊,撤出邊支球囊后,再充分釋放支架球囊;B組(30例)放置保護(hù)導(dǎo)絲于分支內(nèi),在導(dǎo)絲保護(hù)下行主支支架置入術(shù)。比較兩組術(shù)前術(shù)后血管直徑及分叉角角度的變化,觀察兩組圍手術(shù)期不良事件、對比劑劑量、手術(shù)曝光時(shí)間的差異。結(jié)果:圍手術(shù)期不良事件發(fā)生:A組共有1件(2.94%),B組有6件(20%),P0.05;其中A組有0例出現(xiàn)邊支閉塞,B組有4例(13.3%)出現(xiàn)邊支閉塞,P0.05。A組術(shù)前術(shù)后主支最小血管直徑為2.13±1.02vs3.74±0.54mm,P0.05,邊支為1.91±0.58 vs 2.40±0.32 mm,P0.05,B組術(shù)前術(shù)后主支最小血管直徑為2.40±1.03 vs 3.90±0.51mm,P0.05,邊支為1.98±0.48 vs 2.28±0.92 mm,P=0.051;兩組在曝光時(shí)間(15.04±6.02 vs 18.35±11.80 min,p0.05)、對比劑使用劑量(112.06±30.63 vs 126.67±51.62 ml,p0.05)上并無差異。結(jié)論:球囊支架對吻技術(shù),與傳統(tǒng)的導(dǎo)絲保護(hù)技術(shù)相比,操作難度不大、手術(shù)成功率高、圍手術(shù)期不良事件發(fā)生率低、可有效的保護(hù)和預(yù)防邊支閉塞,可作為現(xiàn)有邊支保護(hù)技術(shù)的又一補(bǔ)充。球囊支架對吻技術(shù)的遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步大規(guī)模臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 魏首棟;安健;鄭明日;王馨;暴清波;;小內(nèi)徑球囊保護(hù)分支開口的臨床效果觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2014年04期

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本文編號(hào)：1236285