本文關(guān)鍵詞：去甲基化藥物治療中高危骨髓增生異常綜合征的療效和安全性的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的：對比去甲基化藥物與最佳支持治療方法(升白細胞、輸注紅細胞、血小板等對癥支持治療)治療中高危骨髓增生異常綜合征的總體有效率及副反應,為臨床提供參考。方法：計算機檢索2013年3月以前PubMed(1973-2013)、EMbase(1998-2013)、 cochrane library (1976-2013)、web of knowledge (1973-2013)外文數(shù)據(jù)庫,CNKI(1983-2013)、(1989-2013)、萬方醫(yī)學網(wǎng)(1995-2013)、萬方數(shù)據(jù)庫(1995-2013)、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(2007-2013)等中文數(shù)據(jù)庫,納入有關(guān)去甲基化藥物(地西他濱、阿扎胞苷)的隨機對照試驗。按照納入與排除標準,經(jīng)文獻篩選、提取資料數(shù)據(jù)等步驟后,進行質(zhì)量學評價,按Meta分析方法提取有效數(shù)據(jù),用RevMan5.1軟件對結(jié)局指標進行分析。結(jié)果：本系統(tǒng)評價共納入4個研究,共計816例骨髓增生異常綜合征患者。Meta分析結(jié)果顯示：與最佳支持治療方案相比,去甲基藥物治療方案治療中高危骨髓增生異常綜合征,在完全緩解率[OR=19.14,95%CI(5.33 to68.7)P0.00001]、部分緩解率[OR=20.63,95%CI(5.76 to73.93),P0.00001]、血液學緩解率[OR=3.58,95%CI(2.40 to5.34),P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ級粒細胞減少癥發(fā)生率[OR=3.82,95% CI (2.67to 5.47), P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ級血小板減少癥[OR=3.98,95%CI(2.55 to 6.23),P0.00001]及死亡率[OR=0.52,95%CI(0.35to 0.77),P0.00001]差異均有統(tǒng)計學意義；疾病轉(zhuǎn)化至白血病時間及總體生存時間較對照組明顯延長。治療期間均未報道出現(xiàn)嚴重的不良反應(藥物毒性反應及難以耐受的藥物并發(fā)癥)。結(jié)論：所納入研究表明,去甲基化藥物治療骨髓增生異常綜合征有明顯的療效,可延長疾病轉(zhuǎn)化為白血病時間,降低死亡率和提高患者生存質(zhì)量。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R551.3

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