本文關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀的劑量大小對房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的影響

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【摘要】：目的:本研究基于房顫與血脂的關(guān)系、他汀調(diào)脂與抗炎的多效性,旨在評估不同劑量瑞舒伐他汀對房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的影響。資料和方法:收集2012年11月-2013年11月臨沂市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的陣發(fā)性房顫患者144例,并將其隨機(jī)分為術(shù)后對照組48例、術(shù)后10mg他汀組48例、術(shù)后20mg他汀組48例;術(shù)后10mg他汀組在服用治療基礎(chǔ)病原有藥物的基礎(chǔ)上術(shù)后即給瑞舒伐他汀10mg,每晚1次口服;術(shù)后20mg他汀組在服用治療基礎(chǔ)病原有藥物的基礎(chǔ)上術(shù)后即給瑞舒伐他汀20mg,每晚1次口服;術(shù)后對照組只服用治療基礎(chǔ)病的原有藥物。術(shù)后隨訪12個月。觀察三組患者術(shù)后12個月內(nèi)的C反應(yīng)蛋白、24小時動態(tài)心電圖、房顫復(fù)發(fā)情況、藥物不良反應(yīng)及安全性。對比其一般情況、基礎(chǔ)病變、甲狀腺功能、心電圖、24h動態(tài)心電圖、超聲心動圖值等資料,選取同時期住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的144例非房顫患者作為對照,對比分析房顫組與非房顫組空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均經(jīng)酶法測定,Lp(a)應(yīng)用免疫比濁法測定,使用我院全自動生化分析儀及其配套試劑。術(shù)后對照組、10mg他汀組、20mg他汀組分別于術(shù)前、術(shù)后清晨、空腹、清醒時采肘靜脈血2ml,應(yīng)用我院全自動蛋白分析儀及配套試劑,應(yīng)用免疫比濁法測定血清中CRP含量,具體步驟參見試劑盒說明。心臟彩超數(shù)據(jù)為惠普Sonos 5500(USA)經(jīng)胸測量獲得。房顫組與非房顫組空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均經(jīng)酶法測定,Lp(a)應(yīng)用免疫比濁法測定。結(jié)果:(1)血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))各參數(shù),房顫組與非房顫組比較均降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)術(shù)后對照組、10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)前基礎(chǔ)CRP水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)與對照組相比,10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)后12個月CRP減少程度較對照組明顯(P0.05);(4)10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)后CRP水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義;(5)術(shù)后三組在房顫復(fù)發(fā)率方面比較,差異無顯著性(P0.05)。瑞舒伐他汀的不良反應(yīng)有:橫紋肌溶解癥、肝毒性、腎毒性、咽炎、頭痛、流感樣癥狀等不良反應(yīng),發(fā)生率較低。結(jié)論:(1)房顫患者血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))水平明顯低于非房顫患者;(2)他汀類藥物具有調(diào)脂外的多效性,即抗炎作用,術(shù)后應(yīng)用他汀類藥物對房顫射頻消融術(shù)后炎癥改變的恢復(fù)有明顯作用;(3)射頻消融術(shù)后服用10mg、20mg瑞舒伐他汀有減少術(shù)后復(fù)發(fā)率的趨勢,差異無顯著性。(4)基于血脂與房顫的關(guān)系,他汀調(diào)脂與抗炎的多效性,他汀的劑量大小對房顫射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)無顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1230537