本文關(guān)鍵詞：體表心電圖對陣發(fā)性窄QRS波心動過速鑒別診斷及定位的價值

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【摘要】：目的:通過分析152例陣發(fā)性窄QRS波心動過速(NQRST)患者體表心電圖(ECG)的6種指標,探討ECG對NQRST鑒別診斷及定位的價值。方法:選取152例NQRST患者,其中94例為房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT),42例為房室折返性心動過速(AVRT),16例為房性心動過速(AT)。上述患者電生理機制均經(jīng)腔內(nèi)電生理檢查所證實,對比分析每位患者竇性心律及心動過速發(fā)作時體表心電圖在心率、ST-T改變、QRS波電交替、R-P'/P'-Rl或≥1、II、III、a VF導(dǎo)聯(lián)假s波、V1導(dǎo)聯(lián)假r'波的改變情況。結(jié)果:預(yù)測AVRT的指標是:1逆P'出現(xiàn)時R-P'/P'-R1,靈敏度68%,特異度78%;2ST-T段改變,靈敏度76%,特異度67%,平行聯(lián)合試驗,靈敏度83%,特異度40%;預(yù)測AVNRT的指標是:1 V1導(dǎo)聯(lián)假r'波,靈敏度56%,特異度100%;2Ⅱ、Ⅲ、a VF導(dǎo)聯(lián)假s波,靈敏度59%,特異度100%;3逆P'出現(xiàn)時R-P'/P'-R1,靈敏度63%,特異度60%;平行聯(lián)合試驗,靈敏度77%,特異度33%。預(yù)測AT的指標是:逆P'出現(xiàn)時R-P'/P'-R≥1,靈敏度50%,特異度87%。結(jié)論:ECG對NQRST的鑒別及定位有重要意義,平行聯(lián)合試驗可以顯著提高對AVRT和AVNRT兩種類型心動過速的靈敏度(即陽性檢出率)。
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院;新疆自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R540.4;R541.7
【正文快照】： 陣發(fā)性窄QRS波心動過速(paroxysmal narrowQRS wave tachycardia,NQRST)是臨床上常見的一類心律失常,指發(fā)作時QRS波時限≤120 ms的心動過速。臨床上主要包括房室折返性心動過速(AVRT)、房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT)及房性心動過速(AT)。目前藥物及射頻消融治療仍是NQRST最主要

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1 張秀婷,于小林,孫海燕,呂芳華,李玉蓮,張翠香;冠脈內(nèi)麥角新堿激發(fā)試驗的體表心電圖改變[J];實用心電學(xué)雜志;2004年02期

2 王五一;;W—P—W綜合癥附加束的常規(guī)體表心電圖定位[J];現(xiàn)代診斷與治療;1990年03期

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本文編號：1227055