本文關(guān)鍵詞：Rho-激酶抑制劑Fasudil治療肺動(dòng)脈高壓療效觀察的Meta分析

  更多相關(guān)文章： Rho-激酶抑制劑 法舒地爾 高血壓 肺性 Meta分析

【摘要】：研究背景:肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)展性心血管疾病,患者生活質(zhì)量差,生存率低。各種原因?qū)е碌难墀d攣,細(xì)胞炎癥,增殖,凋亡減少,肺血管壁的結(jié)構(gòu)重塑和血栓形成等因素均可以促使肺動(dòng)脈壓力增加。盡管過去的20年,內(nèi)皮素受體的抑制劑,環(huán)前列腺素類似物和5-磷酸二酯酶抑制劑運(yùn)用于臨床,由于它們只能延緩病情而不能治愈肺動(dòng)脈高壓,故可選擇的治療方法受限。目前發(fā)現(xiàn)激活的Rho-A/Rho-激酶通路是其中的一個(gè)發(fā)病機(jī)理。雖然多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)Rho-激酶抑制劑Fasudil治療肺動(dòng)脈高壓有一定療效,但是缺乏規(guī)范的質(zhì)量評(píng)價(jià)和有力的循證依據(jù)。目的:運(yùn)用Meta分析原理,評(píng)估Rho-激酶抑制劑Fasudil治療肺動(dòng)脈高壓的療效性。方法:計(jì)算機(jī)檢索medline(通過OVID平臺(tái))、Embase(通過Embase.com)、Cochrane數(shù)據(jù)庫、Web of science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索從建庫起至2014年12月關(guān)于Fasudil組(試驗(yàn)組)和常規(guī)治療組(對(duì)照組包括空白對(duì)照)治療肺動(dòng)脈高壓療效比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(包括自身前后對(duì)照和交叉試驗(yàn)),利用Jadad量表法評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,用Revman5.2.3軟件和Stata12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。敏感性分析或非參數(shù)剪補(bǔ)法觀察結(jié)果的穩(wěn)定性;漏斗圖、Begg秩相關(guān)、Egger直線回歸和非參數(shù)剪補(bǔ)法探討發(fā)表性偏倚。結(jié)果:納入41項(xiàng)研究,通過Meta分析,Fasudil治療肺動(dòng)脈高壓急性效果:心指數(shù)、混合靜脈血氧飽和度、平均肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力指標(biāo)均較治療前有顯著改善(P0.05);動(dòng)脈血氧飽和度、體循環(huán)血管阻力、體循環(huán)動(dòng)脈壓和右心房壓力治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。延長Fasudil使用療程,Fasudil組的總體有效率、6分鐘步行試驗(yàn)、血氧飽和度和動(dòng)脈氧分壓較對(duì)照組顯著增加(P0.05),動(dòng)脈二氧化碳分壓、平均肺動(dòng)脈壓和右室流出道內(nèi)徑顯著低于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血流變、紅細(xì)胞比容、纖維蛋白原和肺動(dòng)脈收縮壓、射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)各研究間異質(zhì)性大,只做描述,不予合并效應(yīng)量。結(jié)合多種統(tǒng)計(jì)方法,發(fā)現(xiàn)總體有效率、平均肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈收縮壓和血氧飽和度指標(biāo)有發(fā)表性偏倚。通過敏感性分析和非參數(shù)剪補(bǔ)法的探討,Meta分析的結(jié)果穩(wěn)定。結(jié)論:Rho-激酶抑制劑Fasudil有利于治療肺動(dòng)脈高壓患者;基于樣本量大小和原始文獻(xiàn)質(zhì)量受限,建議今后采用多中心和規(guī)范化的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來進(jìn)一步評(píng)估Fasudil治療肺動(dòng)脈高壓的療效性。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李文;;鹽酸法舒地爾治療120例肺動(dòng)脈高壓臨床療效觀察[J];海峽藥學(xué);2012年05期

2 李運(yùn)德;程應(yīng)樟;鄔濤;;鹽酸法舒地爾治療肺動(dòng)脈高壓療效觀察[J];江西醫(yī)藥;2011年05期

3 盧坤琴;陳龍;;法舒地爾對(duì)COPD合并慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓療效的臨床研究[J];臨床肺科雜志;2012年07期

4 李曉君;侯磊;李元元;;鹽酸法舒地爾治療慢性肺源性心臟病心力衰竭46例[J];菏澤醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2013年01期

5 王昌鋒;吳雪花;張華希;;法舒地爾對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓慢性阻塞性肺疾病加重期患者炎性因子的影響[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2013年20期

6 向繁;陳俊;印季;;鹽酸法舒地爾治療肺動(dòng)脈高壓的臨床療效觀察[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2012年08期

7 高峰;;鹽酸法舒地爾對(duì)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的影響研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2013年01期

8 曾憲濤;田國祥;張超;魏萬林;;Meta分析系列之十五:Meta分析的進(jìn)展與思考[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

9 王權(quán);田金徽;李倫;何曦冉;時(shí)春虎;楊克虎;;試驗(yàn)序貫分析簡介[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2013年10期

10 廖鵬飛;劉建宏;;法舒地爾治療慢性肺心病合并心力衰竭的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2010年35期

，

本文編號(hào)：1223381