本文關(guān)鍵詞：腎功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性分析

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【摘要】：目的分析腎功能正常的冠心病患者血清胱抑素C(Cys C)水平與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性,探討血清Cys C水平對(duì)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的篩查及預(yù)測(cè)價(jià)值。方法連續(xù)地納入自2011年1月至2012年3月在我院心血管內(nèi)科住院的疑為冠心病且腎功能正常的患者418例,以胸痛、胸悶為主要臨床癥狀,和/或者心電圖檢查提示心肌缺血、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)呈陽(yáng)性,均行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查,并檢測(cè)其血清Cys C水平及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果,316例患者明確為冠心病(冠心病組),102例為非冠心病患者(對(duì)照組)。冠心病組按照冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為:單支病變組、雙支病變組和多支病變組;按照患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度分為:輕度狹窄組(50%≤冠狀動(dòng)脈狹窄75%)和重度狹窄組(冠狀動(dòng)脈狹窄≥75%)。所有患者均按造影結(jié)果計(jì)算Gensini總評(píng)分。從冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、冠狀動(dòng)脈狹窄程度、冠狀動(dòng)脈病變Gensini總評(píng)分等方面分析血清Cys C水平與冠狀動(dòng)脈病變之間的關(guān)系。結(jié)果1.冠心病組與對(duì)照組基線資料的比較:冠心病組男性患者所占比例較高。兩組在年齡、飲酒史、吸煙史及高血壓史有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而空腹血糖、總膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白膽固醇等基本資料無明顯差異(P0.05)。與對(duì)照組相比,冠心病患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸升高(P0.05),而高密度脂蛋白膽固醇降低(P0.05)。兩組患者血清Cys C水平呈正態(tài)分布,而Gensini評(píng)分呈非正態(tài)分布。2.冠心病組患者血清Cys C水平較對(duì)照組組升高(1.24±0.32 vs.1.12±0.27,P0.01),Gensini評(píng)分亦明顯高于對(duì)照組(0.00±3.00 vs.16.00±33.00,P0.001)。冠心病患者血清Cys C水平與冠狀動(dòng)脈病變Gensini評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.195,P0.01)。3.雙支病變組及多支病變組血清Cys C水平顯著高于對(duì)照組(1.24±0.32 vs.1.12±0.27、1.31±0.31vs.1.12±0.27,P0.01),且多支病變組較單支病變組顯著升高(1.31±0.31vs.1.20±0.32,P0.01),而多支病變組與雙支病變組、單支病變組與對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.冠狀動(dòng)脈重度狹窄組血清Cys C水平較輕度狹窄組顯著升高(1.29±0.36 vs.1.16±0.23,P0.01)。5.按照患者血清Cys C水平四等分為Q1、Q2、Q3、Q4四組,四組的病變支數(shù)及狹窄程度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Q4組患者多支病變及嚴(yán)重狹窄顯著高于Q1組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1、腎功能正常的冠心病患者血清Cys C水平增高,與冠狀動(dòng)脈病變程度呈正相關(guān)。血清Cys C水平對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。2、冠心病患者血清Cys C水平在冠狀動(dòng)脈病變血管狹窄≥75%時(shí)明顯升高,可能為臨床醫(yī)生對(duì)患者是否需要進(jìn)行介入干預(yù)提供一定的篩查價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 徐敏;鄭宏超;繆培智;;血清高水平胱抑素C與心血管事件發(fā)生的關(guān)系探討[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年10期

2 王群;鹿慶華;蔣衛(wèi)東;杜貽萌;王欣;郝琳;董兆強(qiáng);徐冬玲;盛林;;胱抑素C對(duì)氧化型低密度脂蛋白誘導(dǎo)的人血管平滑肌細(xì)胞凋亡的影響[J];中國(guó)病理生理雜志;2008年12期

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本文編號(hào)：1215241