本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化與血清同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系

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【摘要】：目的觀察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)濃度與頸動脈粥樣硬化(CAS)的關(guān)系。方法選擇2013年3月至2014年3月我院確診為60-84歲老年T2DM 108例,男性76例、女性32例,平均年齡(75.6±6.4)歲,根據(jù)IMT程度分為IMT正常組52例(IMT1.0mm)、IMT增厚組58例(IMT≥1.0 mm),同時隨機抽取同期我院60-82歲,健康體檢者32例作為對照組,男20例、女12例,平均年齡為(74.9±6.8)歲。將其中有斑塊形成的87例單獨分組(斑塊組),記錄Crouse積分。統(tǒng)計分析T2DM組與對照組、IMT正常組和IMT增厚組IMT、Hcy、Cys C、Hs-CRP、總膽固醇(TC)、血脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h Glu)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、葉酸(FA)、維生素B12(Vit B12)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及體重指數(shù)(BMI)等試驗指標的差異,分析Hcy、Cys C、Hs-CRP與IMT、Crouse積分的相關(guān)性,并討論老年T2DM患者CAS的危險因素。結(jié)果(1)T2DM組Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、LDL-C、2h-Glu、Hb A1c、TG、FPG顯著高于對照組(均P0.05),FA、HDL-C低于對照組(P0.05)。(2)IMT增厚組Hcy、hs-CRP、CysC顯著高于IMT正常組(均P0.01),FA水平低于IMT正常組(P0.05)。(3)相關(guān)分析顯示IMT與Hcy、hs-CRP、CysC、LDL-C、FPG、HbA1c和2hGlu正相關(guān),與HDL-C負相關(guān),與年齡、BMI、性別、血壓、TC和TG無相關(guān)性。血漿Hcy與FA負相關(guān),與維生素B12無相關(guān)。Cys C水平與hs-CRP、2h Glu、Hb A1c相關(guān)。(4)在87例斑塊形成組中,研究對象的Crouse積分為1.4-23.4分,平均為分為8.6分,進一步將Crouse積分設(shè)為因變量,將Hcy、hs-CRP及Cys C水平設(shè)為自變量,進行多元線性回歸分析,發(fā)現(xiàn)研究對象的血漿Hcy、hs-CRP及Cys C水平與Crouse積分水平呈顯著的正相關(guān)關(guān)系,均p0.01。(5)Logistic回歸分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影響老年T2DM患者IMT的獨立相關(guān)因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P0.05)。(6)老年2型糖尿病組Hcy、CysC、Hs-CRP與IMT的陽性率分別63.9%、67.6%、76.9%和51.9%,聯(lián)合檢測陽性率可以提高為92.1%,且糖尿病組與對照組4指標陽性率的比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1).Cys C、Hcy、hs-CRP與老年2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),且可以預(yù)測其嚴重程度。2).CysC、Hcy、hs-CRP與頸動脈IMT,這四項指標聯(lián)合檢測可以大大提高老年2型糖尿病動脈粥樣硬化的檢出率,對于其的早期發(fā)現(xiàn)具有積極意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R543.4

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本文編號：1209226