冠心病合并高血壓患者血漿MMP-2、MMP-9濃度與主動脈中層損傷相關(guān)性的研究
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【摘要】:目的:探究血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-2[matrix metalloproteinase-2 (MMP-2)]和基質(zhì)金屬蛋白酶-9[matrix metalloproteinase-9 (MMP-9)]作為預(yù)測冠心病合并高血壓患者主動脈壁中層損傷的生物標(biāo)記物的價值,并研究該類患者主動脈壁中層MMP-2、MMP-9的表達(dá)與中層損傷部位的關(guān)系。方法:選取冠心病合并高血壓,且需行冠狀動脈旁路移植術(shù)的患者入組,共30例患者入選,平均年齡60.53±8.22歲(范圍48-74歲)。所有患者均于術(shù)前留取血液標(biāo)本。并于冠狀動脈旁路移植術(shù)中收集主動脈壁打孔取下的主動脈壁組織,分為兩份。其中一份組織研磨后取上清液。另一份組織行病理染色及免疫組化染色,觀察主動脈壁中層的損傷情況。ELISA法測定MMP-2、MMP-9在血漿及主動脈壁組織勻漿上清液中的濃度。采用SPSS 17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05認(rèn)為差異有顯著性。結(jié)果:(1)血漿中MMP-9濃度與主動脈壁組織勻漿上清液中MMP-9濃度有相關(guān)性趨勢(r=0.433,P=0.061)。(2)血漿中MMP-2濃度與主動脈壁組織勻漿上清液中MMP-2濃度相關(guān)性不顯著(r=0.033,P0.05)。(3)主動脈壁中層硫酸黏蛋白沉積、膠原纖維沉積、彈性纖維層斷裂等病理改變近內(nèi)膜側(cè)較重,近外膜側(cè)較輕。(4)免疫組織化學(xué)染色顯示MMP-2主要表達(dá)于主動脈壁中層輕-重病變交界處。結(jié)論:針對冠心病合并高血壓患者,我們推斷:(1)血漿MMP-9可能能夠作為預(yù)測主動脈壁中層損傷的生物標(biāo)記物,但其尚需進(jìn)一步增加樣本量進(jìn)行驗(yàn)證。(2)血漿MMP-2不能作為預(yù)測主動脈壁中層損傷的生物標(biāo)記物。(3)主動脈壁中層近內(nèi)膜側(cè)損傷較重、近外膜側(cè)損傷較輕。(4)MMP-2可能在主動脈壁中層細(xì)胞外基質(zhì)的降解中起重要作用。
【學(xué)位授予單位】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R541.4;R544.1
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