本文關(guān)鍵詞：過敏性紫癜患者B淋巴細(xì)胞Cosmc、T-合酶mRNA的表達(dá)與血清低半乳糖基化IgA1的變化

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【摘要】：過敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一種常見的系統(tǒng)性小血管炎。學(xué)齡期兒童發(fā)病率最高,男孩多于女孩,成年人發(fā)病率相對較低。臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛或消化道出血、關(guān)節(jié)腫痛、紫癜性腎炎,少數(shù)患者可累及生殖、神經(jīng)等系統(tǒng)。HSP患者腎功能損害的發(fā)生率可高達(dá)50%[1],嚴(yán)重影響本病的預(yù)后。盡管已往對HSP的研究取得了一些進(jìn)展,但至今為止,其發(fā)病機(jī)制尚未明了。目前認(rèn)為感染、體液免疫和細(xì)胞免疫紊亂、遺傳、食物和藥物過敏、凝血與纖溶機(jī)制異常等因素與HSP的發(fā)病有關(guān)。其中體液免疫異常是HSP發(fā)病的重要環(huán)節(jié),表現(xiàn)為B淋巴細(xì)胞多克隆活化,以Ig A1為主的免疫球蛋白增多。HSP患者皮膚、腎小球及消化道黏膜中存在Ig A1沉積[2-4]。其沉積的原因并不單純是因?yàn)镮g A1分泌量增多,而很大程度上取決于Ig A1分子鉸鏈區(qū)O-糖基化程度降低。Ig A1分子鉸鏈區(qū)O-糖基化由T-合酶(T-synthase,core1β3-galactosyltransferase,C1GALT1)催化完成,分子伴侶Cosmc(core1β3Gal-T specific molecular chaperone)對其正確折疊和催化活性至關(guān)重要[5]。因此,Cosmc和低半乳糖基化Ig A1(galactose-deficient Ig A1,Gd-Ig Al)可能在HSP的發(fā)病過程中發(fā)揮了重要作用。目的:本研究通過檢測HSP患者外周血B淋巴細(xì)胞Cosmc、T-合酶m RNA表達(dá)量及血清Gd-Ig Al水平的變化,探討B(tài)淋巴細(xì)胞Cosmc m RNA表達(dá)量與血清Gd-Ig Al水平變化的關(guān)系,及三者如何在HSP發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用。方法:1研究對象:病例組:選取2014年1月至2014年8月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科門診及病房的56例HSP患者作為病例組。其中男性30人,女性26人,年齡6-42歲,平均年齡16.84±8.27歲,病程2-60天。未合并其他過敏性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤或其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病;4周內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物;血小板計(jì)數(shù)及凝血功能等檢查均正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,將56例HSP患者分為4組:(1)皮膚型紫癜組22例;(2)關(guān)節(jié)型紫癜組9例;(3)腹型紫癜組12例;(4)腎型紫癜組13例。正常對照組:選取20例健康志愿者為正常對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,性別、年齡與病例組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2研究方法:采用實(shí)時熒光定量RT-PCR法檢測HSP患者外周血B淋巴細(xì)胞Cosmc、T-合酶m RNA表達(dá)量,凝集素親和ELISA法檢測血清Gd-Ig Al水平的變化,并與對照組進(jìn)行比較。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析Cosmc m RNA表達(dá)量與血清Gd-Ig Al水平間的相關(guān)性。3統(tǒng)計(jì)分析:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)數(shù)據(jù)的正態(tài)性及方差齊性分析,符合正態(tài)性分布者用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,否則用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示。多組間比較采用One-way ANOVA單因素方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)的Kruskal-Wallis H檢驗(yàn),組間兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)或Nemenyi檢驗(yàn),Spearman秩相關(guān)用于相關(guān)性分析,當(dāng)P0.05時認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 HSP各組與正常對照組Cosmc m RNA相對表達(dá)量(RQ值)分別為:皮膚型紫癜組0.849±0.239,關(guān)節(jié)型紫癜組0.767±0.181,腹型紫癜組0.719±0.183,腎型紫癜組0.459±0.121,正常對照組1.146±0.232。HSP各組及正常對照組間Cosmc m RNA相對表達(dá)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=23.37,P=0.000);HSP各組Cosmc m RNA相對表達(dá)量均低于正常對照組(P0.01),腎型紫癜組又低于皮膚型紫癜組、關(guān)節(jié)型紫癜組、腹型紫癜組(P0.01),后三者間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2 HSP各組與正常對照組T-合酶m RNA相對表達(dá)量(RQ值)分別為:皮膚型紫癜組2.249±0.707,關(guān)節(jié)型紫癜組1.987±0.637,腹型紫癜組2.182±0.589,腎型紫癜組1.837±0.883,正常對照組2.310±0.764。HSP各組與正常對照組間T-合酶m RNA相對表達(dá)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.05,P=0.388)。3 HSP各組與正常對照組血清Gd-Ig Al水平分別為:皮膚型紫癜組1161.79(774.50)U/ml,關(guān)節(jié)型紫癜組1345.84(795.74)U/ml,腹型紫癜組1223.41(982.31)U/ml,腎型紫癜組1835.02(1090.55)U/ml,正常對照組839.10(587.07)U/ml。HSP各組及正常對照組間血清Gd-Ig Al水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=7.063,P=0.000);HSP各組Gd-Ig Al水平均高于正常對照組(P0.05),腎型紫癜組又高于皮膚型紫癜組、關(guān)節(jié)型紫癜組、腹型紫癜組(P0.05),后三者間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4 Spearman相關(guān)性分析:HSP患者血清Gd-Ig Al水平與Cosmc m RNA相對表達(dá)量顯著負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)R=-0.496,P0.01。結(jié)論:1 HSP患者外周血B淋巴細(xì)胞Cosmc m RNA表達(dá)低下,血清Gd-Ig A1水平升高,二者水平呈負(fù)相關(guān);而T-合酶m RNA表達(dá)正常。Cosmc m RNA表達(dá)低下可能是血清Gd-Ig A1水平升高,最終導(dǎo)致HSP的關(guān)鍵原因。2與其他三組HSP患者比較,腎型紫癜組Cosmc m RNA表達(dá)減低、血清Gd-Ig A1升高程度更加明顯,提示二者的變化可能參與了腎臟損傷。3及時糾正HSP患者Cosmc表達(dá)或血清Gd-Ig A1水平可能有助于HSP患者康復(fù)并改善疾病預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R554.6

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁芳;胡筱;王飛飛;劉蘭波;殷蕾;莫茜;金燕j;;過敏性紫癜患兒血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及臨床意義[J];臨床兒科雜志;2014年10期

2 劉強(qiáng);王卿;王欣欣;師紹敏;馬海霞;崔光雪;郭兵申;王大虎;;過敏性紫癜患者外周血單個核細(xì)胞中Tim-1,Tim-3mRNA表達(dá)和血清中IL-2和IL-4含量測定[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2014年06期

3 余強(qiáng);劉洪;楊文萍;李群;傅睿;;免疫球蛋白A1和肝細(xì)胞生長因子與腹型過敏性紫癜患兒胃組織損傷關(guān)系的研究[J];中國循證兒科雜志;2013年06期

4 丁艷;尹薇;何學(xué)蓮;熊越華;彭芳;;兒童過敏性紫癜急性期免疫功能探討[J];中國免疫學(xué)雜志;2013年05期

5 袁麗萍;張琴;鹿玲;;過敏性紫癜患兒血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡與血清IgA水平關(guān)系探討[J];中國免疫學(xué)雜志;2012年01期

6 張琴;鹿玲;林達(dá);;兒童過敏性紫癜血清IgAl和皮膚小血管IgAl的沉積及意義[J];中華皮膚科雜志;2008年01期

7 陳晉廣;楊志波;;兒童過敏性紫癜患者血中幽門螺桿菌抗體的檢測[J];臨床皮膚科雜志;2006年01期

8 張素桂,劉秀琴,蓋志敏,于凌翔;兒童過敏性紫癜與幽門螺桿菌感染關(guān)系初步探討[J];臨床兒科雜志;2005年05期

9 張軍軍,于峰,徐麗霞,張穎,趙明輝;糖基化缺陷的血清IgA1與人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合量的研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年02期

10 姜武林 ,朱焰 ,魏亞新;過敏性紫癜患兒鏈球菌感染的檢測與分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2004年01期

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本文編號：1207018