本文關(guān)鍵詞：早發(fā)冠心病患者治療后再發(fā)心絞痛的影響因素

  更多相關(guān)文章： 早發(fā)冠心病 再發(fā)心絞痛 影響因素

【摘要】：目的:探討早發(fā)冠心病(PCAD)患者治療后再發(fā)心絞痛的主要影響因素,為進一步加強冠心病規(guī)范治療,改善患者的預(yù)后提供依據(jù)。方法:應(yīng)用歷史隊列研究方法。入選2012.12.1-2013.12.31期間在我院心內(nèi)科首次住院并明確診斷為冠心病(CHD),且通過住院資料或者電話隨訪,隨訪1年的早發(fā)冠心病患者(男性年齡55歲,女性年齡65歲),通過記錄其出院后1年內(nèi)心絞痛發(fā)生情況,根據(jù)出院后1年內(nèi)是否再發(fā)心絞痛,分為再發(fā)心絞痛組(RA組)和無心絞痛組(非RA組)。收集所有入選患者的一般病史資料,血液生化指標(biāo),超聲心動圖參數(shù),冠脈造影結(jié)果和治療情況等,分析早發(fā)冠心病患者治療后再發(fā)心絞痛的影響因素。結(jié)果:共有142例患者納入研究,其中RA組54例(38.0%),非RA組88例(62.0%)。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡分布、CHD分型、病程、心功能分級、血壓、心率、高血壓病史、糖尿病病史、超重肥胖、吸煙史、血脂異常等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。RA組的紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)高于非RA組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低于非RA組(P0.01)。RA組載脂蛋白B(APOB)高于非RA組(P0.05)。兩組的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等其他血脂指標(biāo)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。冠脈造影結(jié)果顯示,PCAD以單支血管病變?yōu)橹?病變部位最常見左前降支。兩組的病變血管數(shù)量、病變部位、是否存在閉塞病變、經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療等之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),支架置入數(shù)目RA組的數(shù)目大于非RA組(P0.05)。RA組和非RA組在住院期間、出院時、隨訪期間用藥情況[包括抗血小板藥物、他汀類調(diào)脂藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)]無差異(P0.05)。將隨訪期間用藥和出院時用藥進行比較,RA組在隨訪期間調(diào)脂藥的使用率低于出院時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素回歸分析中,在校正了性別、年齡、SBP、DBP、心率、高血壓病史、糖尿病史、超重肥胖、吸煙史、TC、LDL-C、PCI治療、患者用藥情況等PCAD患者治療后再發(fā)心絞痛的影響因素后,基線RDW(OR:5.382;95%CI:2.053-14.106;P0.01)、基線HDL-C(OR:0.041;95%CI:0.003-0.630;P0.05)、支架數(shù)目2個(OR:5.660;95%CI:1.076-29.772;P0.05)是再發(fā)心絞痛的影響因素。結(jié)論:基線RDW、基線HDL-C、支架置入數(shù)目可能與早發(fā)冠心病患者治療后再發(fā)心絞痛有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
，

本文編號：1195528