本文關(guān)鍵詞：sST2、sCD40L及NT-proBNP在ACS中的臨床意義

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【摘要】：目的:通過檢測急性冠脈綜合癥(ACS)患者血清中可溶性ST2(sST2)、可溶性CD40配體(sCD40L)及B型肭尿肽前體(NT-proBNP)的水平,并分析三指標水平與血管病變支數(shù)及預(yù)后的相關(guān)性,探討人血清中sST2、sCD40L及NT-proBNP水平在急性冠脈綜合癥中的危險分層及預(yù)后評估中的臨床意義。方法:選取2014年1月到6月山大一院心內(nèi)科住院患者116例,包括急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)組81例及正常對照組35例;急性冠脈綜合征組包括不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)組42例及急性心肌梗死組(acute myocardial infarction,AMI)組39例。所選患者各組間性別、年齡、高血壓病史及糖尿病病史、血脂、肝腎功能均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。同期測定所選患者入院次日血清中的sST2及sCD40L及NT-proBNP水平。記錄急性冠脈綜合癥患者血管病變支數(shù),并隨訪其院外3月內(nèi)再發(fā)主要冠脈不良事件情況(MACE)情況。運用SPSS17.0軟件分析不同組間sST2及sCD40L及NT-proBNP水平的差別及三者水平與血管病變支數(shù)及預(yù)后的相關(guān)性,當P0.05認為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.ACS組患者sST2、sCD40L、NT-proBNP水平均顯著高于正常對照組,在AMI中sST2、sCD40L、NT-proBNP水平分別高于UAP組及對照組,UAP組sST2、sCD40L、NT-proBNP水平高于對照組,三指標水平在各組間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.ACS患者中有多支血管病變組sST2及NT-proBNP濃度顯著高于單只病變組,(P0.05),雙支組與三支組sST2、NT-proBNP濃度差別不明顯(P0.05);各病變血管組中sCD40L水平無明顯差別(P0.05)。3.計算三指標診斷冠心病的ROC曲線下面積分別為:sST2:0.843(95%CI:0.739—0.946,p0.001);sCD40L:0.700(95%CI:0.580—0.820,p0.001);NT-proBNP:0.869(95%CI:0.804—0.933,p0.001)。4.AMI組中患者sST2與aTnI、CK-MB有相關(guān)性(r=0.393,p0.05)(r=0.413,p0.05);NT-proBNP與aTnI、CK-MB具有相關(guān)性(r=0.340,p0.05)(r=0.373,p0.05);sCD40L與aTnI、CK-MB有相關(guān)性(r=0.364,p0.05)(r=0.390,p0.05)。5.ACS患者中3月以內(nèi)再次發(fā)生主要冠脈不良事件(MACE)的患者,其sST2、sCD40L及NT-proBNP濃度均高于沒有發(fā)生MACE患者,兩者濃度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:檢測急性冠脈綜合癥患者血清sST2、sCD40L及NT-proBNP濃度對判定ACS的危險分層及評估其預(yù)后有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

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本文編號：1184696