發(fā)布時間：2017-11-11 11:31

  本文關(guān)鍵詞：益氣活血涼血生肌法對冠心病患者介入術(shù)后hs-CRP、VEGF及中醫(yī)癥狀的影響

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【摘要】：目的：探討益氣活血涼血生肌方藥對炎癥及血管內(nèi)皮生長因子的影響。觀察介入術(shù)后患者炎癥水平的變化,以及益氣活血涼血生肌方藥的干預(yù)作用,探討其是否有改善血管內(nèi)皮、降低炎癥反應(yīng)的作用,從而探討益氣活血涼血生肌方藥減輕介入術(shù)后血管再狹窄的可能機制。為臨床預(yù)防和治療介入術(shù)后血管再狹窄提供新的思路。方法：(1)以2011年6月至2013年10月在東方醫(yī)院心內(nèi)科成功施行PCI的患者為研究對象,共158例。隨機分為治療組75例與對照組83例。(2)兩組均使用常規(guī)冠心病二級預(yù)防治療,從手術(shù)日起應(yīng)用。規(guī)律使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、福辛普利、比索洛爾、他汀類降脂藥、低分子肝素,硝酸酯類藥視心絞痛發(fā)作情況增減藥量。治療組在服用常規(guī)西藥基礎(chǔ)上于手術(shù)日開始服用益氣活血涼血生肌方(生黃芪、丹參、銀花、丹皮)。療程：從手術(shù)后第二日起,至PCI術(shù)后2個月。(3)術(shù)后觀察隨訪1年,于12個月時評價項目主要有中醫(yī)癥狀體征積分；服藥后2個月、12個月時評估超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP);服藥后12個月時評估血管內(nèi)皮生長因子；服藥后12個月時評估心血管事件。(4)數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件,計數(shù)資料采用卡方分析和秩和檢驗,計量資料采用t檢驗。結(jié)果：(1)一般資料：共入選病例158例,其中治療組75例,對照組83例,均成功進(jìn)行了PCI術(shù)治療。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組在性別、年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙及病變血管情況等方面均無明顯差異(P0.05),具有可比性。(2)中醫(yī)癥狀、體征積分比較：觀察隨訪12個月時治療組胸悶、瘀血、氣短、乏力、心悸積分改善方面優(yōu)于對照組(P0.05)。(3) hs-CRP比較：觀察隨訪2個月,治療組hs-CRP水平明顯低于對照組(P0.05)；隨訪12個月時,兩組hs-CRP水平未見明顯差異(P0.05)。(4)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF):服藥前,觀察兩組血管內(nèi)皮生長因子水平未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組具有可比性；隨訪12個月時,內(nèi)皮因子水平經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組均存在差異(P0.05),且治療組水平均優(yōu)于對照組。結(jié)論：(1)益氣活血涼血生肌方藥可改善PCI術(shù)后患者胸悶、乏力、氣短及心悸的癥狀。可作為氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后基礎(chǔ)方劑應(yīng)用于臨床。(2)益氣活血涼血生肌方藥可降低PCI術(shù)后近期炎性因子水平。(3)益氣活血涼血生肌方藥可提高血管內(nèi)皮生長因子水平。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1171242