發(fā)布時間：2017-11-11 08:13

  本文關(guān)鍵詞：非瓣膜性房顫患者半乳凝集素-3表達水平研究

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【摘要】：目的:通過觀察非瓣膜性房顫患者血清Galectin-3表達水平,分析其與血清NT-proBNP、左房內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、CHA2DS2-VASC評分的相關(guān)性,探討血清Galectin-3與非瓣膜性房顫的關(guān)系。方法:收集南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科2015年4月至9月期間收治的住院患者共180例,根據(jù)患者病史、標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、動態(tài)心電圖結(jié)果入組。陣發(fā)性房顫組(Paroxysmal atril fibrillation,Paroxysmal AF)60例,持續(xù)性房顫組(Persisten atril fibrillation,Persisten AF)60例,竇性心律組(Sinus rhythm,SR)60例,所有房顫患者均為非瓣膜性房顫。非瓣膜性房顫患者根據(jù)CHA2DS2-VASC評分入組,0-1分組為53例,2-3分組為57例,≥4分組為10例。采集個人資料(包括年齡、性別、既往病史、口服藥物史等),入院次日清晨空腹靜脈采血,測定血清Galectin-3、NT-proBNP、血糖、血脂、心肌酶譜、肝功能、腎功能、C-反應(yīng)蛋白等,心臟超聲測定LAD、LVEF值。統(tǒng)計學(xué)方法分析陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和竇律患者血清Galectin-3表達水平的差異,分析非瓣膜性房顫血清Galectin-3表達水平與血清NT-pro BNP水平、LAD、LVEF值、CHA2DS2-VASC評分的相關(guān)性。結(jié)果:1、持續(xù)性房顫組血清Galectin-3、NT-proBNP水平及LAD值明顯高于陣發(fā)性房顫組(P0.05);陣發(fā)性房顫組血清Galectin-3、NT-proBNP水平及LAD值明顯高于竇律組(P0.05)。2、pearson直線相關(guān)性分析:非瓣膜性房顫患者血清Galectin-3水平與LAD值正性相關(guān)(r=0.283,P0.05),與血清NT-proBNP水平呈正性相關(guān)(r=0.351,p0.05),與lvef值相關(guān)性不顯著(r=-0.104,p=0.205)。3、非瓣膜性房顫患者cha2ds2-vasc評分≥4分組血清galectin-3水平較2-3分組明顯升高(p0.05);2-3分組血清galectin-3水平較0-1分組明顯升高(p0.05)。4、多因素logistic回歸分析,結(jié)果顯示,血清galectin-3水平、lad值為有意義的變量,血清galectin-3水平(or=1.551,95%ci=1.038-2.318,p=0.030),有統(tǒng)計學(xué)意義,提示血清galectin-3水平與房顫的易患性有關(guān),血清galectin-3值每升高1ng/ml,房顫患病風(fēng)險增加1.551倍;lad值(or=1.268,95%ci=1.039-1.549,p=0.020),有統(tǒng)計學(xué)意義,提示lad值與房顫的易患性有關(guān),左房內(nèi)徑每增加1mm,房顫患病風(fēng)險增加1.268倍。多因素cox回歸分析,結(jié)果顯示,血清galectin-3水平、lad值為有意義的變量,血清galectin-3水平(hr:1.280,95%ci:1.072-1.529,p=0.006),有統(tǒng)計學(xué)意義,提示血清galectin-3水平與房顫的生存風(fēng)險有關(guān),血清galectin-3值每升高1ng/ml,房顫所致腦卒中及心血管事件發(fā)病風(fēng)險增加1.280倍;lad值(hr:1.098,95%ci:1.012-1.192,p=0.025),有統(tǒng)計學(xué)意義,提示lad值與房顫的生存風(fēng)險有關(guān),左房內(nèi)徑每增加1mm,房顫所致腦卒中及心血管事件發(fā)病風(fēng)險增加1.098倍。結(jié)論:1、非瓣膜性房顫患者血清galectin-3水平較竇律患者高,持續(xù)性房顫患者高于陣發(fā)性房顫患者;galectin-3可能參與房顫的發(fā)病機制。2、非瓣膜性房顫患者血清galectin-3水平與血清nt-probnp水平、lad值均正性相關(guān)。3、非瓣膜性房顫CHA2DS2-VASC評分分值高的患者,血清Galectin-3水平高;Galectin-3可能為CHA2DS2-VASC評分的有益補充。4、非瓣膜性房顫患者的易患性和生存風(fēng)險與左房內(nèi)徑、血清Galectin-3值相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75

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本文編號：1170536