本文關(guān)鍵詞：骨轉(zhuǎn)化指標(biāo)與血友病患者骨量改變的相關(guān)研究

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【摘要】：目的探討影響血友病患者骨量變化的高危因素以及骨轉(zhuǎn)化指標(biāo)的特點(diǎn)。方法收集2015年3月至8月于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院血液科就診的23例血友病患者。同時(shí)收集同期來院體檢的28例同年齡段,同性別健康男性作為對(duì)照組。所有研究對(duì)象均接受了骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物的檢測,其中包括2種骨代謝標(biāo)志物:血清人I型膠原交聯(lián)N末端肽(NTXI),人骨堿性磷酸酶(BALP),以及4種調(diào)節(jié)骨代謝的細(xì)胞因子:人骨保護(hù)素(OPG),人堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b FGF),人類胰島素樣生長因子(IGF),人轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)。所有病例組均接受根據(jù)中國血友病協(xié)作組登記表調(diào)整的調(diào)查問卷與美國疾控中心2002年發(fā)布的簡易活動(dòng)能力評(píng)分表評(píng)估活動(dòng)能力,其中21例血友病患者并接受了骨密度檢測。依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)定義,用測量Z值水平評(píng)估骨密度(BMD),采用t檢驗(yàn)和雙變量相關(guān)性檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)相關(guān)結(jié)果。結(jié)果21例血友病患者接受骨密度檢測,依據(jù)Z值分為骨量正常組(Z值-2)10例,骨量減少組(Z值"f-2)11例,骨量減少組體重指數(shù)(BMI),顯著低于骨量正常組(P=0.041),而活動(dòng)能力評(píng)分在兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對(duì)照組血清人骨堿性磷酸酶(BALP)水平(697.92±151.12pg/ml)P=0.026,血清NTXI水平(41.53±9.33ng/L)P=0.041,人堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b FGF)水平(1431.36±346.86ng/L)P=0.048,顯著高于病例組,其余3項(xiàng)骨轉(zhuǎn)化指標(biāo)在兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血友病患者骨量正常組血清BALP水平(677.23±98.96pg/ml)顯著高于骨量減少組(547.07±130.44pg/ml)P=0.019,21例接受骨密度檢測的患者血清BALP水平與BMD呈正相關(guān)且具有顯著性(r=0.489,P=0.024)。血友病患者骨量正常組與骨量減少組之間血清NTXI水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血友病患者骨量正常組與骨量減少組之間血清四種細(xì)胞因子水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。病例組血清b FGF水平(r=0.570,P=0.007)、OPG水平(r=0.505,P=0.02)與NTX I水平呈正相關(guān)且具有顯著性(P0.05),而四種細(xì)胞因子與BALP均無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論1血友病患者的成骨細(xì)胞活性與破骨細(xì)胞活性均降低,但骨量減少主要與成骨細(xì)胞活性降低有關(guān)。2堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b FGF)和骨保護(hù)素(OPG)可促進(jìn)血友病患者骨代謝。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R554.1

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1 傅雪玲;李雪梅;;血友病患者飲酒致死1例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2008年11期

2 林蔚;;血友病患者渴望生命的“因子”[J];w，

本文編號(hào)：1168876