本文關(guān)鍵詞：心臟再同步治療在慢性心力衰竭中的應(yīng)用進(jìn)展

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【摘要】：慢性心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到了終末階段,常表現(xiàn)為各種復(fù)雜的臨床癥候群,其綜合治療策略目前仍是心內(nèi)科的一大難題。對(duì)于難治性心力衰竭,盡管當(dāng)前的藥物治療已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但是患者的臨床癥狀、生存質(zhì)量及死亡率的改善情況仍然欠佳,所以積極開展治療慢性心力衰竭新技術(shù)的研究及臨床工作具有重要意義。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌(室)重構(gòu),因此,消除或干預(yù)引起心力衰竭的病因,抑制心臟神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活,阻斷或延緩心肌重構(gòu)是治療心力衰竭并阻止心功能進(jìn)一步惡化的有效方法。心臟再同步治療(Cardiac resynchronization therapy,CRT)是一項(xiàng)新興的治療慢性心力衰竭的技術(shù),它是通過右心房同步左、右室起搏裝置來糾正心力衰竭發(fā)展過程中出現(xiàn)的心肌收縮的不同步,可改善心臟收縮期心室充盈壓和充盈時(shí)間,減輕二尖瓣返流,提高心室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量,心臟再同步治療除顫器(Cardiac resynchronization therapy defibrillators,CRT-D)同時(shí)具有心臟再同步功能和自動(dòng)除顫功能,可進(jìn)一步降低心力衰竭患者死亡率。自1990年Hochleituer提出使用雙心腔起搏及短A-V間期來改善心功能起,CRT經(jīng)過10余年的發(fā)展,并經(jīng)過眾多國(guó)內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí),其治療慢性心力衰竭的結(jié)果是科學(xué)有效的,而CRT作為一種在探索中前進(jìn)的新方法,焦點(diǎn)已從早期的是否應(yīng)行CRT,至如今的如何優(yōu)化CRT及其ICD(Implantable cardioverter defibrillator,自動(dòng)復(fù)律除顫器)的后備支持和拓寬該技術(shù)的適應(yīng)人群。本文主要圍繞心臟再同步治療慢性心力衰竭的發(fā)展史及目前所存在的問題進(jìn)行綜述。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6

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本文編號(hào)：1158837