本文關(guān)鍵詞：基因分型指導(dǎo)華法林預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：本文旨在應(yīng)用Meta分析的方法評(píng)價(jià)基因分型指導(dǎo)華法林預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病的有效性與安全性。方法：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索PubMed、Cochrane圖書館、萬方、維普(VIP)、中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫有關(guān)基因分型指導(dǎo)華法林預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病的文獻(xiàn),檢索日期由建庫截止2014年1月1日。兩位作者獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和文獻(xiàn)質(zhì)量方法學(xué)評(píng)價(jià)。應(yīng)用RevMan5.2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共有11個(gè)研究最終被納入系統(tǒng)評(píng)價(jià),最終對(duì)10個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究(2905名受試者)進(jìn)行定量分析。Meta分析結(jié)果顯示基因分型組與對(duì)照組比較,在國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)處于治療范圍的時(shí)間百分比(SMD,0.11；95%CI：-0.06-0.29：P=0.21),穩(wěn)定劑量達(dá)標(biāo)率(RR,1.13；95%CI：1.00-1.28；P=0.05),抗凝過度(RR,0.95；95%CI：0.83-1.08；P=0.44),出血事件(RR,0.89；95%CI：0.78-1.01；P=0.08),栓塞事件(RR,0.61；95% CI：0.30-1.23；P=0.17)等方面,以上效應(yīng)指標(biāo)兩組之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)處于治療范圍的時(shí)間百分比和穩(wěn)定劑量達(dá)標(biāo)率兩方面進(jìn)行亞組分析,結(jié)果提示兩組之間仍未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行敏感性分析顯示結(jié)果穩(wěn)定可靠。結(jié)論：基因分型指導(dǎo)華法林預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病較對(duì)照方案在有效性與安全性方面的優(yōu)勢(shì)性證據(jù)仍不足。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543

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