本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的臨床研究

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【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)與慢性心衰患者NYHA心功能分級(jí)、心臟收縮和舒張功能、心臟結(jié)構(gòu)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)進(jìn)行相關(guān)性研究,探討Hb、HCT水平與慢性心力衰竭患者心功能、心臟結(jié)構(gòu)及炎癥反應(yīng)介質(zhì)變化的關(guān)系及其可能的機(jī)制。方法：回顧性分析2013年1月至2014年8月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院的心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)的慢性心力衰竭患者780例,最終選取411例符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的慢性心衰患者作為研究對(duì)象。入選患者均接受血常規(guī)、血生化、心臟超聲及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的檢測(cè),記錄患者的臨床資料。根據(jù)研究對(duì)象的Hb值、HCT值不同,進(jìn)行分組,分析比較各組患者一般臨床資料、血生化指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)與功能的差異；根據(jù)研究對(duì)象的hs-CRP值不同,進(jìn)行分組,分析比較各組患者Hb、HCT的差異。數(shù)據(jù)處理用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：(1)根據(jù)患者Hb值分組,從組A至組C,隨著Hb水平的逐漸下降,NYHA心功能分級(jí)逐漸升高(P0.01)；從組A至組C,隨著Hb水平的逐漸下降,LVEF值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Hb水平與LVEF值呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.291,求得直線(xiàn)回歸方程LVEF=0.171 (Hb)+28.936,P0.01。(2)根據(jù)患者HCT值分組,從組1至組3,隨著HCT水平的逐漸下降,NYHA心功能分級(jí)逐漸升高(P0.01)；隨著HCT水平的逐漸下降,LVEF值各組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；HCT水平與LVEF值呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.251,求得直線(xiàn)回歸方程LVEF=0.484(HCT)+31.835, P0.01;隨著HCT水平的逐漸下降,左房?jī)?nèi)徑值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；HCT水平與左房?jī)?nèi)徑值呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.100,求得直線(xiàn)回歸方程,左房?jī)?nèi)徑=-0.148(HCT)+47.812,P0.05。(3) hs-CRP分別與Hb、HCT水平有直線(xiàn)相關(guān)關(guān)系,r值分別為-0.291、-0.302,直線(xiàn)回歸方程分別為Hb=-0.345(hs-CRP) +133.598、HCT=-0.110 (hs-CRP)+41.198, P0.05。結(jié)論：Hb、HCT水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的變化,隨著Hb、HCT水平降低, NYHA心功能分級(jí)逐漸升高,LVEF值逐漸降低,心功能逐漸惡化；隨著HCT水平降低,左房?jī)?nèi)徑值逐漸增大；Hb、HCT與hs-CRP呈負(fù)相關(guān),提示慢性心力衰竭患者Hb、HCT水平降低可能與炎性反應(yīng)有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6
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本文編號(hào)：1137431