本文關(guān)鍵詞：QRS時(shí)限在心衰評(píng)估中作用的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 心力衰竭 心電圖QRS時(shí)限 心臟結(jié)構(gòu)和功能

【摘要】：目的： 本文旨在探討心電圖QRS時(shí)限與心力衰竭患者左室結(jié)構(gòu)、功能的關(guān)系，從而為心力衰竭的診斷及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。 方法： 回顧性分析2012年6月至10月期間，我院心血管內(nèi)科收治的心力衰竭（Heartfailure. HF）患者共473例及同期就診的健康體檢者100例，收集被檢者的年齡、性別、基礎(chǔ)心臟疾病、入院心電圖QRS波群寬度、心臟彩超指標(biāo)包括心臟左室射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短軸縮短分?jǐn)?shù)（Leftventricular fractional shortening, LVFS）、左房?jī)?nèi)徑（Left atrum, LA）、左室舒張末期內(nèi)徑（left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）。根據(jù)QRS波群寬度，將473例心力衰竭患者分為QRS時(shí)限＜100ms組即第一組（271例，57.3%），QRS時(shí)限100--119ms組即第二組（108例，22.8%），QRS時(shí)限≥120ms組即第三組（94例，19.9%）。利用t檢驗(yàn)分析比較心衰組與非心衰組之間QRS時(shí)限、LA、LVEDd的差異，利用方差分析比較心衰組三亞組間心臟彩超結(jié)構(gòu)、功能指標(biāo)包括LVEF、LVFS、LA、LVEDd的差異，并應(yīng)用Pearson積差相關(guān)分析對(duì)QRS時(shí)限與心臟彩超指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行檢驗(yàn)。 結(jié)果： 心衰組與非心衰組之間心電圖QRS時(shí)限、LA、LVEDd的比較顯示：100例非心衰組QRS時(shí)限（94.95±11.18）ms，473例心衰組QRS時(shí)限（101.45±23.82）ms，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；100例非心衰組心臟彩超LA（31.066±4.42）mm，473例心衰組LA（39.7262±8.09）mm，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；100例非心衰組心臟彩超LVEDd（43.54±5.76）mm，473例心衰組LVEDd（51.88±21.39）mm，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。對(duì)心衰組三個(gè)亞組的LVEF、LVFS、LA、LVEDd指標(biāo)的方差分析結(jié)果顯示：在0.05的顯著水平下，QRS時(shí)限＜100ms組（271例）、QRS時(shí)限100--119ms組（108例）與QRS時(shí)限≥120ms組（94例）三個(gè)亞組間LVEF、LVFS、LA、LVEDd值均有顯著差異，P值均＜0.05。對(duì)心衰組患者應(yīng)用Pearson相關(guān)分析比較QRS時(shí)限與LVEF、LA、LVEDd指標(biāo)的相關(guān)程度，，結(jié)果顯示心電圖QRS時(shí)限與LVEF負(fù)相關(guān)，與LA、LVEDd正相關(guān)，P＜0.05。 結(jié)論： 1.與非心衰組相比，心衰組心電圖QRS時(shí)限延長(zhǎng)，提示QRS時(shí)限可作為心力衰竭的診斷指標(biāo)之一。 2.隨著心衰患者心電圖QRS時(shí)限延長(zhǎng)，心臟收縮功能減弱，提示心電圖QRS時(shí)限可作為心力衰竭病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 3.隨著心衰患者心電圖QRS時(shí)限延長(zhǎng)，左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑增大，提示心電圖QRS時(shí)限可作為心力衰竭心室重構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 心電圖QRS時(shí)限 心臟結(jié)構(gòu)和功能
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第一章 綜述11-20
• 1.1 QRS 時(shí)限與心功能不全11-12
• 1.2 QRS 時(shí)限與不同類(lèi)型心功能不全12
• 1.3 QRS 時(shí)限延長(zhǎng)機(jī)制12-13
• 1.4 QRS 時(shí)限延長(zhǎng)與束支傳導(dǎo)阻滯13-14
• 1.5 QRS 時(shí)限延長(zhǎng)與心力衰竭的預(yù)后14-15
• 1.5.1 QRS 時(shí)限延長(zhǎng)是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素14
• 1.5.2 QRS時(shí)限延長(zhǎng)對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)機(jī)制14-15
• 1.6 小結(jié)15-16
• 參考文獻(xiàn)16-20
• 第二章 引言20-22
• 第三章 研究對(duì)象及方法22-24
• 3.1 研究對(duì)象22
• 3.1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.2 心電圖測(cè)量22-23
• 3.3 超聲心動(dòng)圖資料23
• 3.4 數(shù)據(jù)分組及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 第四章 研究結(jié)果24-27
• 4.1 一般資料比較24-25
• 4.1.1 性別比較24
• 4.1.2 年齡比較24-25
• 4.1.3 基礎(chǔ)疾病比較25
• 4.2 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果25-27
• 4.2.1 心衰組與非心衰組之間比較25-26
• 4.2.2 心衰組三組間比較26-27
• 第五章 討論27-30
• 5.1 QRS 與心臟超聲指標(biāo)相關(guān)性分析27-29
• 5.1.1 心衰患者 QRS 時(shí)限延長(zhǎng)27
• 5.1.2 心衰患者 QRS 時(shí)限與 LVEF 相關(guān)性27-28
• 5.1.3 心衰患者 QRS 時(shí)限與 LA、LVEDd 相關(guān)性28-29
• 5.2 性別、年齡等一般情況分析29-30
• 5.2.1 性別情況分析29
• 5.2.2 年齡情況分析29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 導(dǎo)師及作者簡(jiǎn)介34-35
• 致謝35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 邢作英;王永霞;朱明軍;;慢性心力衰竭流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及其病因[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2012年10期

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3 于彤彤;劉雙雙;王菁菁;王傳合;韓蘇;孫志軍;;慢性心力衰竭患者在臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素方面的性別差異[J];山東醫(yī)藥;2015年12期

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本文編號(hào)：1136020