發(fā)布時(shí)間：2017-11-02 16:17

  本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈臨界病變中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:研究傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈定量分析方法(QCA)與血管內(nèi)超聲(IVUS)在冠狀動(dòng)脈臨界病變中的應(yīng)用。方法:共入選經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影(至少4體位造影)證實(shí)病變狹窄處于臨界病變的患者150例。將入選者分為:常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影組90例(QCA),血管內(nèi)超聲組60例(IVUS)。通過QCA和血管內(nèi)超聲定量分析方法分析2組最小管腔直徑、參考血管直徑、直徑狹窄率及最小管腔面積等參數(shù)指標(biāo);將相關(guān)數(shù)據(jù)建立直線回歸分析方程,分析二者之間是否具有線性關(guān)系;采用Cox回歸模型分析2組免于心血管事件方面差異,觀察2組術(shù)后住院期間、30d、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月主要心血管事件。結(jié)果:血管內(nèi)超聲組分別采用QCA和IVUS分析,參考血管直徑2者具有正相關(guān)性分別為(3.28±0.19)mmvs.(3.17±0.21)mm,R=0.627。最小管腔直徑分別為(2.04±0.18)mmvs.(2.0±0.17)mm,R=0.782。比較2組之間的參數(shù):QCA組通過計(jì)算得出直徑狹窄率,與IVUS管腔面積狹窄率之間無相關(guān)性(R20.05,P=0.222),IVUS最小管腔面積(4.7±0.67)mm2。通過COX回歸模型顯示2組在免于心血管事件方面的差異,可見QCA組發(fā)生心血管事件率具有較高的趨勢(shì)。結(jié)論:對(duì)于臨界病變的患者,采用IVUS的方法能夠檢測(cè)出更嚴(yán)重狹窄的發(fā)生率,傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影判定結(jié)果往往低估真正的病變情況。對(duì)于臨界病變的患者,采用IVUS進(jìn)行測(cè)量分析,具有減低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院;北京市心肺血管疾病研究所12病房;
【關(guān)鍵詞】： 臨界病變 血管內(nèi)超聲 冠狀動(dòng)脈疾病 易損斑塊
【分類號(hào)】：R541.4
【正文快照】： 冠狀動(dòng)脈定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)能較好地分析病變的部位、狹窄程度及受累范圍,但對(duì)病變的性質(zhì)及組成不能做出很好的評(píng)價(jià),尤其對(duì)于臨界病變。目前對(duì)于臨界病變的定義暫沒有統(tǒng)一的定論,一般來說是指QCA,定義標(biāo)準(zhǔn)為30%～50%直徑狹窄[1]。目前關(guān)于

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