發(fā)布時(shí)間：2017-10-30 06:16

  本文關(guān)鍵詞：大劑量地塞米松聯(lián)合rhTPO治療成人初治ITP有效性及安全性觀察

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)大劑量地塞米松聯(lián)合重組人促血小板生成素(rhTPO、特比澳)治療成人初治原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)的有效性及安全性,為治療ITP提供參考。方法：對(duì)48例ITP患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方案分為A、B兩組,A組患者為給予大劑量地塞米松聯(lián)合rhTPO方案,B組患者為給予單一大劑量地塞米松治療。治療方案中A組患者地塞米松與rhTPO同一天開始用藥,給予地塞米松40mg/dx4d口服,若有效則進(jìn)入停藥隨訪,若無(wú)效則第11天至14天重復(fù)用藥一次,同時(shí)給予rhTPO1.5萬(wàn)U/d×14d每日一次皮下注射,若不足14天血小板計(jì)數(shù)100×109/L或血小板計(jì)數(shù)升高絕對(duì)值≥50×109/L則停用rhTPO; B組給予同等方案的地塞米松治療。過(guò)程中患者未合并使用上述藥物之外的其他治療ITP的藥物,期間如出現(xiàn)活動(dòng)性出血,給予抗纖溶止血藥及輸注機(jī)采血小板支持治療,并記錄出血情況及其轉(zhuǎn)歸。嚴(yán)格觀察患者治療效果相關(guān)指標(biāo),記錄患者藥物耐受性及是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果顯示：治療第4、7、14、30天血小板計(jì)數(shù)A組均高于B組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第4、7、14、30天時(shí)血小板增幅水平差異明顯,檢測(cè)P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除第4天外,第7、14、30天達(dá)到完全緩解(CR)的患者人數(shù)進(jìn)行比較,A組分別為6例(26.1%)、17(73.9%)、16(69.6%),B組分別為1例(4%)、9例(36%)、4例(16%),兩兩組間比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者出現(xiàn)輕度頭痛、肌肉酸痛不適患者各有1例,上述不適患者可耐受,出現(xiàn)低鉀血癥患者1例,口服補(bǔ)鉀后好轉(zhuǎn)。過(guò)程中A、B組患者給予輸注單采血小板的人數(shù)分別為6人、11人,兩組比較差異無(wú)意義(P=0.237)。結(jié)論：大劑量地塞米松聯(lián)合rhTPO方案治療成人初治ITP能夠在短時(shí)間內(nèi)提高患者血小板計(jì)數(shù),降低出血風(fēng)險(xiǎn),血小板的增幅顯著且患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)完全緩解率高,療效顯著。該藥物的不良反應(yīng)輕微,可耐受,具有良好的安全性。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP) 地塞米松 重組人促血小板生成素(rhTPO) 有效性 安全性
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R558.2

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 周燕;鐘周琳;申衛(wèi)東;;ITP患者血小板特異性自身抗體的檢測(cè)及意義[J];廣西醫(yī)學(xué);2010年06期

2 王書杰;楊仁池;鄒萍;侯明;吳德沛;沈志祥;盧錫京;李艷;陳協(xié)群;牛挺;孫慧;于力;王昭;張茵;常乃柏;張高魁;趙永強(qiáng);;重組人血小板生成素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J];血栓與止血學(xué);2010年04期

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本文編號(hào)：1116459