本文關鍵詞：血脂綜合指標與冠心病患病風險關系的研究

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【摘要】：目的:通過分析心內科冠心病患者的病案情況,了解冠心病住院病人的分布情況;探討血脂常規(guī)指標(TC、TG、HDL、LDL)和血脂綜合指標(LCI、AIP、non-HDL)與冠心病的關系,為及早發(fā)現冠心病提供指導依據。方法:一、冠心病住院患者總體分布情況以2011年1月~2014年12月山西省長治市長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院心內科住院人員中確診為冠心病的患者作為研究對象,共收集病例5125例,同時調閱電子病歷整理其病案資料,主要有:姓名、性別、出生日期、職業(yè)、住址、主要診斷、血脂常規(guī)檢測指標(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、檢測日期等情況,資料來源真實、可靠。通過描述性分析方法,對心內科冠心病住院患者的年齡、性別、職業(yè)等一般特征進行描述性分析。采用SPSS17.0軟件,通過c2檢驗分析四年間冠心病患者的年齡、性別情況。二、冠心病與非冠心病組一般資料及血脂常規(guī)指標的比較冠心病組及非冠心病組的劃分依據心內科住院患者的冠脈造影結果進行。冠心病組4829例(排除血脂常規(guī)檢測指標不全者296例),其中男性3423例,平均(57.37±11.64)歲;女性1406例,平均(63.67±9.95)歲;非冠心病組3579例,其中男性1809例,平均(57.84±15.18)歲;女性1770例,平均(59.20±14.19)歲。采用病例對照研究方法,對冠心病組和非冠心病組的血脂常規(guī)指標(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血脂綜合指標(LCI、AIP、non-HDL)進行分析。通過SPSS17.0軟件,用t檢驗、非參數秩和檢驗對冠心病組和非冠心病組患者間的基本資料及血脂指標進行單因素分析,血脂指標與冠心病的關系采取非條件Logistic回歸分析。結果:本研究的結果如下:一、冠心病住院患者總體分布情況1、本研究共收集5125例冠心病患者,年齡中最小的是12歲,最大的是93歲,平均年齡為60.06±11.43歲。2011年~2013年住院患者人數逐年增長,3年中累計增長14%;2014年住院患者人數略有下降。2、心內科住院患者中年齡為60~74歲的冠心病患者,所占百分比是42.03%,是住院患者總人數中數量最多的群體,且四年內呈顯著性遞減趨勢(χ~2=4.163,p0.05)。年齡為45~59歲的冠心病患者,所占百分比為37.83%,是住院患者總人數中數量第二的群體,且四年內百分比有顯著性遞增趨勢(χ~2=6.436,p0.05)。3、本病患者中男性人員比女性人員多,男性冠心病患病比例也顯著高于女性,且每一年的男女患病構成比均大于2:l;從本病職業(yè)分布情況來看,農業(yè)勞動者(從事農林牧漁工作)所占比重最大(42.46%),其次是其他(34.28%),第三是工人(12.92%)。二、冠心病與非冠心病組一般資料及血脂常規(guī)指標的比較1、冠心病組患者的tc、tg均高于非冠心病組患者,hdl-c指標要比非冠心病患者低,且差異有統(tǒng)計學意義(z=-2.110,p=0.006;z=-17.829,p0.001;z=-4.583,p0.001);冠心病組患者各血脂綜合指標均高于非冠心病組患者,差異有統(tǒng)計學意義(z=-10.968,p0.001;z=-16.216,p0.001;z=-4.352,p0.001);按年齡分層分析,lci、aip指標在各年齡層人群中冠心病組均高于非冠心病組(p0.05),non-hdl指標在60歲以上年齡層中冠心病組高于非冠心病組(p0.05);lci、aip、non-hdl指標在不一樣性別人群中均較為敏感,冠心病組高于非冠心病組(p0.05),差異均有統(tǒng)計學意義。2、對冠心病進行非條件logistic多因素分析,結果顯示:控制年齡、性別、職業(yè)因素后,血脂常規(guī)指標中tg值高(or=1.449,95%ci:1.100~1.355)是冠心病發(fā)生的危險因素;血脂綜合指標aip值高(or=3.671,95%ci:3.005~4.484)是冠心病發(fā)生的危險因素。結論:通過本研究可以得出以下結論:1)心內科冠心病的住院人員的數量呈現逐年遞增的情況;2)冠心病住院患者中中、老年人占較大比例,患病年齡逐漸年輕化;3)男性冠心病患病比例較多,女性患病比例低于男性;4)冠心病患者的血脂綜合指標(AIP、non-HLD、LCI)均比非冠心病人要高;5)在不同年齡和不同性別人群中,血脂綜合指標較常規(guī)指標更有助于及早發(fā)現冠心病,其中尤以AIP指標最為顯著。
【關鍵詞】：冠心病 血脂常規(guī)指標 血脂綜合指標
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-15
• 1 對象及方法15-18
• 1.1 研究對象15-16
• 1.2 建立數據庫16
• 1.3 血脂指標測定16-17
• 1.4 分析方法17-18
• 2 結果18-30
• 2.1 2011年~2014年冠心病住院患者人數的逐年變化情況18
• 2.2 年齡構成情況18-21
• 2.3 性別構成情況21-22
• 2.4 職業(yè)構成情況22-23
• 2.5 冠心病組與非冠心病組患者間一般資料的比較23
• 2.6 冠心病組與非冠心病組患者間血脂常規(guī)指標的比較23-26
• 2.7 冠心病組與非冠心病組患者間血脂綜合指標的比較26-28
• 2.8 冠心病血脂常規(guī)指標和綜合指標的Logistic回歸分析28-30
• 3 討論30-33
• 4 結論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-48
• 參考文獻44-48
• 致謝48-49
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果49-50
• 個人簡歷50

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本文編號：1111027