本文關鍵詞：伴嚴重左心衰的冠心病患者介入治療療效的薈萃分析

  更多相關文章： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 左心室收縮功能不全 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 死亡率

【摘要】：背景:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是導致左室功能障礙最常見的原因。對于目前伴有嚴重左心室收縮功能不全的冠心病患者的治療方法及預后仍存在爭議。目前相關研究已表明,血運重建可改善心功能,而冠狀動脈旁路移植術(CABG)能顯著提高生存率。雖然目前有一些小型研究證實了經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)伴有嚴重的左心室收縮功能不全的冠心病患者的療效及安全性,但是系統(tǒng)性的較大型的研究尚較少。目的:確定介入治療伴有嚴重左心室收縮功能不全(左室射血分數(shù)≤40%)的冠心病患者在院及長期(≥1年)療效。方法:利用系統(tǒng)的計算機文獻檢索方法,使用“左心衰竭”、“左心室收縮功能障礙”、“心功能衰竭”、“冠狀動脈介入治療”及“血運重建”等關鍵詞進行文獻檢索。采用隨機效應薈萃分析方法來評估所選擇研究中介入治療伴有嚴重左心室收縮功能不全的冠心病患者的在院和長期療效。單中心研究和沒有報告長期死亡率數(shù)據(jù)的研究被排除。所有統(tǒng)計學檢驗均用95%置信區(qū)間進行,P0.05被認為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:共包含5,471例患者(78%為男性,平均年齡65.1年)的25項研究被納入到該研究中,平均隨訪時間約為27個月。多數(shù)患者有冠脈多支血管病變(68%)、高血壓(66%)、高膽固醇血癥(59%)和既往心肌梗死病史(58%)。該薈萃分析結(jié)果表明,介入治療后在院主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)、死亡、心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)和再次血運重建(Repeat Revascularization,RR)發(fā)生率分別為4%、2%、2%和1%;而長期主要不良心血管事件、死亡、心肌梗死和再次血運重建發(fā)生率分別為40%、20%、4%和21%。當PCI與CABG長期死亡率相比較,兩者死亡風險無顯著差異(P=0.71)。結(jié)論:在當前醫(yī)療條件下,PCI治療伴有嚴重左心室收縮功能不全的冠心病患者的在院和長期療效顯著,與CABG治療相比,其長期死亡率無明顯差異。
【關鍵詞】：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 左心室收縮功能不全 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 死亡率
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表4-6
• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 內(nèi)容與方法11-13
• 1. 納入/排除標準11
• 1.1 研究類型11
• 1.2 研究對象11
• 1.3 干預措施11
• 1.4 結(jié)局指標11
• 2. 內(nèi)容與方法11-12
• 2.1 檢索策略11-12
• 2.2 文獻篩選12
• 3. 質(zhì)量控制12
• 4. 統(tǒng)計方法12-13
• 結(jié)果13-25
• 討論25-31
• 小結(jié)31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻33-39
• 綜述39-47
• 參考文獻43-47
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文47-48
• 導師評閱表48

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本文編號：1104866