本文關(guān)鍵詞：伴嚴(yán)重左心衰的冠心病患者介入治療療效的薈萃分析

  更多相關(guān)文章： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 左心室收縮功能不全 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 死亡率

【摘要】：背景:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是導(dǎo)致左室功能障礙最常見的原因。對于目前伴有嚴(yán)重左心室收縮功能不全的冠心病患者的治療方法及預(yù)后仍存在爭議。目前相關(guān)研究已表明,血運重建可改善心功能,而冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)能顯著提高生存率。雖然目前有一些小型研究證實了經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)伴有嚴(yán)重的左心室收縮功能不全的冠心病患者的療效及安全性,但是系統(tǒng)性的較大型的研究尚較少。目的:確定介入治療伴有嚴(yán)重左心室收縮功能不全(左室射血分?jǐn)?shù)≤40%)的冠心病患者在院及長期(≥1年)療效。方法:利用系統(tǒng)的計算機(jī)文獻(xiàn)檢索方法,使用“左心衰竭”、“左心室收縮功能障礙”、“心功能衰竭”、“冠狀動脈介入治療”及“血運重建”等關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。采用隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析方法來評估所選擇研究中介入治療伴有嚴(yán)重左心室收縮功能不全的冠心病患者的在院和長期療效。單中心研究和沒有報告長期死亡率數(shù)據(jù)的研究被排除。所有統(tǒng)計學(xué)檢驗均用95%置信區(qū)間進(jìn)行,P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:共包含5,471例患者(78%為男性,平均年齡65.1年)的25項研究被納入到該研究中,平均隨訪時間約為27個月。多數(shù)患者有冠脈多支血管病變(68%)、高血壓(66%)、高膽固醇血癥(59%)和既往心肌梗死病史(58%)。該薈萃分析結(jié)果表明,介入治療后在院主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)、死亡、心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)和再次血運重建(Repeat Revascularization,RR)發(fā)生率分別為4%、2%、2%和1%;而長期主要不良心血管事件、死亡、心肌梗死和再次血運重建發(fā)生率分別為40%、20%、4%和21%。當(dāng)PCI與CABG長期死亡率相比較,兩者死亡風(fēng)險無顯著差異(P=0.71)。結(jié)論:在當(dāng)前醫(yī)療條件下,PCI治療伴有嚴(yán)重左心室收縮功能不全的冠心病患者的在院和長期療效顯著,與CABG治療相比,其長期死亡率無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 左心室收縮功能不全 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 死亡率
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表4-6
• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 內(nèi)容與方法11-13
• 1. 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1 研究類型11
• 1.2 研究對象11
• 1.3 干預(yù)措施11
• 1.4 結(jié)局指標(biāo)11
• 2. 內(nèi)容與方法11-12
• 2.1 檢索策略11-12
• 2.2 文獻(xiàn)篩選12
• 3. 質(zhì)量控制12
• 4. 統(tǒng)計方法12-13
• 結(jié)果13-25
• 討論25-31
• 小結(jié)31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文47-48
• 導(dǎo)師評閱表48

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5 蘆肖t，

本文編號：1104866