本文關(guān)鍵詞：廣西地區(qū)重型beta地中海貧血鐵過載對(duì)甲狀腺功能的研究

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【摘要】：目的：調(diào)查廣西地區(qū)重型beta地中海貧血患者甲狀腺功能一般情況,研究重型beta地中海貧血患者體內(nèi)鐵過載情況及其與甲狀腺功能之間的關(guān)系,探討機(jī)體內(nèi)鐵過載水平是否對(duì)甲狀腺功能存在一定的影響,為臨床治療地中海貧血及其內(nèi)分泌相關(guān)并發(fā)癥提供依據(jù)。方法：通過集中收集、臨床采集等方式,將2009年5月至2014年5月期間,中國(guó)廣西壯族自治區(qū)(包括南寧、百色、桂林、玉林,以及少部分廣西周邊地區(qū))經(jīng)基因型檢測(cè)確診為重型beta (等同于“β”)地貧患者共300例納入觀察對(duì)象(其中男197例,女103例,2-25歲),集中選取85例健康人的對(duì)照組(其中男53例,女62例,3-15歲),對(duì)比分析2組間的生長(zhǎng)發(fā)育情況、甲狀腺功能水平(FT3、FT4、TSH)、地貧組的鐵過載情況及其與甲狀腺功能的關(guān)系。通過腹腔注射右旋糖酐鐵建立鐵過載蒙古沙鼠實(shí)驗(yàn)室模型18只,并設(shè)置對(duì)照組18只,對(duì)照組腹腔注射同等劑量的生理鹽水,同等條件下飼養(yǎng)14周(14w)、16周(16w)、18周(18w)后,按每批每組6只,分批取其甲狀腺組織,福爾馬林液固定、石蠟包埋、切片,分別進(jìn)行HE染色、普魯士藍(lán)鐵染色、抗TSH-R免疫組化染色,比較對(duì)照實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組蒙古沙鼠的染色結(jié)果。結(jié)果：1)300例重型β-地貧患者有111存在身高低下,占37.5%；對(duì)照組85例對(duì)象有5身高低下,占5.9%。地貧組有65例(占22.0%)出現(xiàn)體重低下,對(duì)照組有4例(占4.7%)體重低下。2)300例地貧患者甲狀腺功能測(cè)定(TSH、FT4、FT3)有26例(占8.67%)患者表現(xiàn)為“亞臨床型甲狀腺功能減退”,有2例(占0.66%)表現(xiàn)為“甲狀腺功能減退”,地貧組的TSH水平要高于對(duì)照組(P=0.001)；對(duì)照組未出現(xiàn)亞臨床型或臨床型甲狀腺功能減退。3)208例重型β-地貧患者處于重度鐵過載狀態(tài),占70.27%, SF、CMR等于甲狀腺功能未發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)關(guān)系。4)鐵過載與對(duì)照組蒙古沙鼠甲狀腺普魯士藍(lán)鐵染色結(jié)果之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；鐵過載沙鼠的體內(nèi)血清鐵蛋白水平顯著高于對(duì)照組沙鼠(62.18±5.55 μg/L VS. 16.85±2.02 μg/L, P=0.001)。鐵過載沙鼠甲狀腺組織免疫組化(抗TSH-R) Mean Density值為0.079±0.166,對(duì)照組沙鼠Mean Density值為0.029±0.007,鐵過載組的Mean Density值明顯大于對(duì)照組(P0.001)結(jié)論：1)廣西地區(qū)重型β-地貧患者亞臨床甲狀腺功能減退的發(fā)生率(8.67%)顯著高于對(duì)照組人群；甲狀腺功能減退的發(fā)生率(0.66%)高于同期人群篩查結(jié)果。對(duì)于重型β-地貧患者甲狀腺功能建議早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。2)青少年地貧患者的身材矮小、體重低下較為普遍,高于同年齡同性別正常人群,需要定期監(jiān)測(cè)和早期臨床干預(yù)。3)鐵過載沙鼠是血清鐵蛋白值顯著高于對(duì)照組,鐵過載沙鼠甲狀腺組織未發(fā)現(xiàn)顯著的鐵沉積；鐵過載沙鼠甲狀腺腺泡及基底組織免疫組化TSH-R表達(dá)陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組沙鼠。
【關(guān)鍵詞】：重型β-地貧 甲狀腺功能 亞臨床甲減 鐵過載 免疫組化
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R556.61
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-14
• 一、臨床試驗(yàn)14-26
• 1. 試驗(yàn)材料14-15
• 2 試驗(yàn)方法15-18
• 3. 結(jié)果18-26
• 二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)26-38
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料26-28
• 2 實(shí)驗(yàn)方法28-32
• 3. 結(jié)果32-38
• 三、討論38-52
• 四、結(jié)論52-53
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 附錄58-59
• 綜述59-78
• 參考文獻(xiàn)71-78
• 致謝78-80
• 攻讀學(xué)位期間論文發(fā)表情況80

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1093999