本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓患者低血糖發(fā)生情況及其對頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響

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【摘要】：目的研究原發(fā)性高血壓患者低血糖發(fā)生情況及低血糖發(fā)生的影響因素,并探討低血糖對原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響。方法本研究納入30例合并高胰島素血癥及30例未合并高胰島素血癥的原發(fā)性高血壓患者為實(shí)驗(yàn)組,將實(shí)驗(yàn)組分為高胰島素血癥組和非高胰島素血癥組,對照組納入20例正常人。對所有研究對象進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測,檢測血糖、血脂、胰島素、C肽等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),行頸部血管超聲檢查,記錄實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及血糖監(jiān)測結(jié)果,分析高血壓患者低血糖發(fā)生情況。根據(jù)72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果,將60例原發(fā)性高血壓患者分為低血糖組(22例)與無低血糖組(38例),分析低血糖發(fā)生的影響因素及低血糖對頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響。結(jié)果1、高胰島素血癥組16例患者發(fā)生低血糖(血糖2.8mmo1/1),低血糖發(fā)生率為53.33%；非高胰島素血癥組6例患者發(fā)生低血糖,低血糖發(fā)生率為20.00%；對照組1例發(fā)生低血糖,低血糖發(fā)生率為5.00%；高胰島素血癥組低血糖發(fā)生率高于非高胰島素血癥組及對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、高胰島素血癥組低血糖發(fā)生總頻次為24次,其中夜間低血糖共13次(54.17%),餐前低血糖共8次(33.33%),餐后低血糖共3次(12.50%)；非高胰島素血癥組低血糖發(fā)生總頻次為7次,其中夜間低血糖共4次(57.14%),餐前低血糖共2次(28.57%),餐后低血糖共1次(14.29%)；對照組低血糖發(fā)生總頻次為1次,低血糖發(fā)生于餐前。3、高胰島素血癥組14名(87.50%)患者在血糖小于2.8mmol/1時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,2名患者發(fā)生無癥狀性低血糖；非高胰島素血癥組4名(66.67%)患者在血糖小于2.8mmol/1時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,2名患者發(fā)生無癥狀性低血糖；對照組1名患者發(fā)生無癥狀性低血糖。4、單因素分析結(jié)果提示：年齡、HbA,C、HOMA-IR、OGTT2h胰島素及OGTT2hC肽為低血糖發(fā)生的影響因素。5、logistic回歸分析結(jié)果提示：Hb1C、OGTT2h胰島素與原發(fā)性高血壓患者低血糖發(fā)生相關(guān)(HbA,C OR=0.247,P0.05; OGTT2h胰島素OR=3.890,P0.05)。6、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與年齡、HOMA-IR、空腹胰島素、空腹C肽、OGTT2h胰島素、OGTT2hC肽、低密度脂蛋白膽固醇、低血糖及低血糖發(fā)生頻次呈線性相關(guān)。7、多元線性回歸分析結(jié)果提示：頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與年齡、OGTT2h胰島素、低血糖及低血糖發(fā)生頻次密切相關(guān)。結(jié)論1、原發(fā)性高血壓患者存在低血糖發(fā)生,合并高胰島素血癥的患者低血糖發(fā)生率及低血糖發(fā)生頻次高于未合并高胰島素血癥的原發(fā)性高血壓患者及正常人；2、原發(fā)性高血壓患者低血糖的發(fā)生與高胰島素血癥和胰島素抵抗相關(guān)；3、低血糖是原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性高血壓 高胰島素血癥 糖化血紅蛋白 低血糖 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.11
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-16
• 1.1 高胰島素血癥與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性9-11
• 1.2 原發(fā)性高血壓與低血糖11-13
• 1.3 低血糖對心血管系統(tǒng)及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響13-16
• 第二章 對象與方法16-20
• 2.1 研究對象16-17
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.2 實(shí)驗(yàn)組排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.3 對照組納入標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.4 對照組排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 研究方法17-18
• 2.2.1 分組方法17
• 2.2.2 一般檢查17
• 2.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查及75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)17-18
• 2.2.4 計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)18
• 2.2.5 72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測18
• 2.2.6 頸動(dòng)脈B型超聲檢查18
• 2.3 低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 第三章 結(jié)果20-27
• 3.1 HINS組、NHINS組與對照組各指標(biāo)的比較20-21
• 3.2 HINS組、NHINS組與對照組低血糖發(fā)生率的比較21-23
• 3.3 低血糖組與無低血糖組各指標(biāo)的比較23-25
• 3.4 低血糖發(fā)生的影響因素分析25
• 3.5 原發(fā)性高血壓患者CIMT影響因素分析25-27
• 第四章 討論27-35
• 第五章 全文總結(jié)35-37
• 5.1 結(jié)論35
• 5.2 本研究創(chuàng)新點(diǎn)35
• 5.3 本研究局限性35-36
• 5.4 本研究后續(xù)需完善內(nèi)容36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 英文縮略表41-44
• 在學(xué)期間的研究成果44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 傅曉英;重新認(rèn)識糖尿病治療中的低血糖反應(yīng)[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2004年03期

2 李月英,宋瑜璋;高血壓病患者胰島素抵抗及其關(guān)聯(lián)因素[J];心臟雜志;2004年04期

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本文編號：1091620