本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者透析后6小時血壓變異度影響因素研究

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【摘要】：研究背景心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)一直是影響維持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者長期生存、提高生活質(zhì)量的首要并發(fā)癥。雖維持性透析患者普遍存在著諸如,貧血、脂代謝異常、高血壓等心血管疾病常見危險因素,但是這些傳統(tǒng)的相關(guān)危險因子仍無法完全解釋維持性透析患者心血管疾病的發(fā)生率及死亡率高于正常人群。而在諸多的潛在危險因素中,血壓變異(blood pressure variability, BPV)因其在維持性透析患者中具有不同于其他人群的特殊性,而越來越受到研究人員的重視�，F(xiàn)已有許多學(xué)者針對透析期間患者血壓變異的影響因素進(jìn)行了深入研究,所得結(jié)論不盡相同,但關(guān)于透析結(jié)束后當(dāng)日血壓變異的危險因素仍鮮有針對性的研究。因此,針對上述爭論及研究空白,本研究著重對維持性血液透析患者透析后6小時血壓變異度的影響因素進(jìn)行了歷時12個月的臨床觀察,隨訪維持性血液透析患者123名,記錄并分析患者的臨床資料,了解、探究患者透析后6小時內(nèi)血壓變異的影響因素,為臨床醫(yī)生制定優(yōu)化血壓控制方案提供依據(jù)。目的探討維持性血液透析(MHD)患者透析后6小時內(nèi)血壓變異增加的影響因素。方法根據(jù)入選條件及排除標(biāo)準(zhǔn),本研究共納入了維持性血液透析患者123例,根據(jù)患者透析后6小時的血壓的變異度(BPV)分為收縮壓高變異組(HSBPV)及收縮壓低變異組(LSBPV)、舒張壓高變異組(HDBPV)及舒張壓低變異組(LDBPV),分析患者血壓變異度的影響因素。結(jié)果 維持性血液透析患者透析后6小時患者收縮壓變異度為(12.56±2.38)%、舒張壓變異度為(12.60±3.04)%。在高收縮壓變異組與低收縮壓變異兩組的年齡、單次透析超濾量、細(xì)胞外液總量(ECW)、細(xì)胞內(nèi)液總量(ICW)、血紅蛋、全段甲狀旁腺激素、總膽固醇有顯著差異(P0.05),高舒張壓變異組與低舒張壓變異兩組的年齡、單次透析超濾量、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、血紅蛋、全段甲狀旁腺激素、總膽固醇有顯著差異(P0.05)。細(xì)胞外液、血紅蛋、全段甲狀旁腺激素、總膽固醇是維持性血液透析患者透析后收縮壓變異度的獨立影響因素(P0.05),年齡、總膽固醇是維持性血液透析患者透析后舒張壓變異度的獨立影響因素(P0.05)。結(jié)論透析前細(xì)胞外液高容量、低血紅蛋白血癥、高膽固醇血癥、炎癥狀態(tài)及未得到控制的繼發(fā)性甲旁亢可增加維持性血液透析患者透析后6小時的收縮壓變異度；高齡、高膽固醇血癥可增加維持性血液透析患者透析后6小時的舒張的壓變異度。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 高血壓 血壓變異 危險因素 體液分布
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5;R54
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-39
• 作者簡歷38
• 讀研期間的研究成果38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-48
• 參考文獻(xiàn)46-48

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本文編號：1083614