本文關(guān)鍵詞：氯沙坦對(duì)冠心病冠脈介入治療患者腎功能的保護(hù)作用分析

  更多相關(guān)文章： 氯沙坦 冠心病 冠脈介入 腎功能

【摘要】：背景世界范圍內(nèi),冠心病的發(fā)病率在逐年上升,我國也是如此。冠狀動(dòng)脈造影作為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)越來越普及并被廣大患者認(rèn)可,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)也越來越成熟并被眾多患者所接受。確診疾病并治愈患者的同時(shí),該技術(shù)的并發(fā)癥也逐步顯現(xiàn)。應(yīng)用對(duì)比劑后出現(xiàn)的急性腎功能不全--對(duì)比劑腎病就是常見并發(fā)癥之一。它不僅影響患者的臨床預(yù)后,而且導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增長,浪費(fèi)醫(yī)療資源,所以如何保護(hù)介入治療患者的腎功能,已經(jīng)成為臨床關(guān)注的焦點(diǎn)。目的探討氯沙坦對(duì)冠心病冠脈介入治療患者的腎功能保護(hù)作用。方法選取我院2013年4月至2014年4月收治的冠心病例174例,均行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其中男性119例、女性55例,年齡43-79歲,平均(64.9±8.3)歲。隨機(jī)分為觀察組84例和對(duì)照組90例,兩組病例分別常規(guī)藥物治療、介入治療后分別水化治療。觀察組在實(shí)施介入前1周抽取靜脈血行腎功能檢測,開始應(yīng)用氯沙坦,晨起口服,50mg/次,1次/天,按此劑量,介入術(shù)后持續(xù)應(yīng)用10天。對(duì)照組在實(shí)施介入前1周抽取靜脈血行腎功能檢測,給予安慰劑口服,至介入術(shù)后10天。兩組介入后48小時(shí)及10天,對(duì)靜脈血分別抽取,行腎功能檢測,對(duì)比血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、醛固酮水平、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平及腎素活性,并記錄急性腎損傷情況。分析上述指標(biāo),計(jì)算CIN的發(fā)生率。結(jié)果兩組患者術(shù)后48小時(shí)SUA均較術(shù)前下降(P均㩳0.05),觀察組低于對(duì)照組(P㩳0.01),與術(shù)前相比較,術(shù)后48小時(shí)對(duì)照組血Scr升高(P㩳0.01)、eGFR下降(P㩳0.01),術(shù)后48小時(shí)觀察組血Scr及eGFR與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對(duì)照組術(shù)前腎素活性、AngⅡ及醛固酮水平組間均無差異(P㧐0.05)。與術(shù)前比較,觀察組僅術(shù)后48小時(shí)AngⅡ水平升高(P㩳0.05),對(duì)照組術(shù)后48小時(shí)腎素活性、AngⅡ及醛固酮水平均升高(P㩳0.05)。兩組術(shù)后10天SUA、Scr及eGFR、腎素活性、AngⅡ及醛固酮水平與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組急性腎損傷1例(1.19%),對(duì)照組6例(6.67%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㩳0.05)。結(jié)論冠心病患者行介入檢查治療前,口服氯沙坦,可以使圍術(shù)期血尿酸水平降低,并對(duì)對(duì)比劑誘導(dǎo)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAS系統(tǒng))激活抑制,可以發(fā)揮腎保護(hù)作用。
【關(guān)鍵詞】：氯沙坦 冠心病 冠脈介入 腎功能
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 一般資料與研究方法10-11
• 2 結(jié)果11-14
• 3 討論14-19
• 4 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-25
• 綜述：冠脈介入術(shù)后對(duì)比劑腎病的研究進(jìn)展25-38
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 附錄一：實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)38-56
• 附錄二：縮略語對(duì)照表56-57
• 在攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章57-58
• 致謝58-59
• 個(gè)人簡歷59

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅國培;Ⅳ型肺結(jié)核患者的腎功能改變[J];職業(yè)與健康;2001年12期

2 黃寶娥;慢性肺源性心臟病并腎功能損害128例臨床分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2002年18期

3 孫雪峰,王兆霞,周希靜,王力寧;腎功能狀態(tài)對(duì)3種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑腎保護(hù)作用的影響[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2003年12期

4 陳璞瑩;老年人肺心病急性加重期腎功能損害的臨床及檢測分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年02期

5 劉萍;氨基糖苷類抗生素致老年患者腎功能損害38例分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年08期

6 白云海;腎功能常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的臨床意義[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

7 劉濤;;血、尿β_2-m與老年肺心病急性加重期腎功能損害的關(guān)系探討[J];放射免疫學(xué)雜志;2008年06期

8 王雪琴;;尿Alb、α_1-m、β_2-m聯(lián)檢評(píng)估腎功能[J];放射免疫學(xué)雜志;2008年02期

9 姬憲民;張穗化;李娟;索勝利;陳小妮;;血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定對(duì)早期腎功能損害的應(yīng)用價(jià)值[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2010年05期

10 田玲;;血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的測定在腎功能損害診斷中的應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2010年24期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡紅蕾;周郁鴻;;1例移植后藥物性腎功能損害的護(hù)理[A];第七屆全國血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨2008年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

2 張曉峰;陳曉清;黃建榕;;老年人健康體檢腎功能分析[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 姬憲民;張穗華;李娟;索勝利;陳小妮;;血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定對(duì)早期腎功能損害的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

4 余海峰;鄧曉燕;陳軍斌;;血漿轉(zhuǎn)化生長因子β1與腎功能相關(guān)研究[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

5 田軍;張金元;胡大勇;;腎功能損害對(duì)血漿同型半胱氨酸濃度的影響[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

6 溫小紅;陳慶廉;;特殊病人圍手術(shù)期腎功能保護(hù)[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

7 張立新;;新生兒缺氧缺血性腦病與腎功能損害探討[A];西北五�。▍^(qū)）第六屆兒科學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2008年

8 施曉松;唐梅;;早期糖尿病腎病患者的腎功能評(píng)估方法之比較[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

9 劉東;倫立德;鄭曉勇;;炎癥在2型糖尿病患者腎功能損害中的作用[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

10 尚旭麗;吳益芬;許翠愛;;肝移植手術(shù)病人腎功能損害的相關(guān)因素分析及護(hù)理[A];第二屆浙江中西部科技論壇論文集第三卷（護(hù)理分卷）[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 舒方;重視早期腎功能保護(hù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

2 劉麗;腎功能檢查詳解[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

3 寧在蘭;老年人腎功能緊急避險(xiǎn)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

4 劉虹;教您如何判斷腎功能[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

5 王建影;胱抑素C成檢測腎功能靈敏指標(biāo)[N];健康報(bào);2007年

6 魏開敏;腎功能減退者的用藥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

7 萬來彪;腎功能損害檢查要趁早[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

8 謝云;哪些藥物影響腎功能[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 主講人 北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科主任 汪濤;教腎病患者自我管理[N];健康報(bào);2008年

10 以頗;慢性腎功能不全治療貴在堅(jiān)持[N];保健時(shí)報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 周士明;外周血胱抑素C在檢測腎功能早期損傷中的研究[D];山東大學(xué);2015年

2 董青;蘇北農(nóng)村地區(qū)高血壓人群腎功能流行病學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

3 梁藝懷;鎘致腎功能損害的預(yù)后與尿蛋白質(zhì)組[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

4 程軍;IgA腎病藥物治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐曉燕;不同劑量右美托咪定對(duì)婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期腎功能的影響[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

2 程超;慢阻肺急性加重期患者早期腎功能損害相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

3 張士慶;替格瑞洛對(duì)腎功能影響的遠(yuǎn)期療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 王子瑜;阿德福韋酯對(duì)慢性乙型肝炎腎功能影響的前瞻性研究[D];山東大學(xué);2016年

5 趙雪梅;肝腎功能對(duì)住院心力衰竭患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 趙娟;氯沙坦對(duì)冠心病冠脈介入治療患者腎功能的保護(hù)作用分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

7 王琪;60例新生兒缺氧缺血性腦病腎功能分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

8 丁慶明;腎功能重度不全住院患者醫(yī)囑的優(yōu)化干預(yù)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

9 劉穎;慢性腎臟病危險(xiǎn)因素調(diào)查及其與腎功能進(jìn)展的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

10 楊愛玲;不同腎功能水平冠心病患者行PCI術(shù)三種水化方案的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1082599