本文關(guān)鍵詞：冠心病患者頸動脈彈性功能改變的臨床研究

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【摘要】：目的：超聲檢測選擇性冠狀動脈造影術(shù)(selective coronary angiography, SCA)后患者的頸動脈彈性功能、斑塊形成情況、血流速度、內(nèi)-中膜厚度(intima-media thickness, IMT),比較冠心病患者與非冠心病患者的頸動脈彈性功能改變特點,探索易于實施的冠心病早期篩查指標(biāo)。方法：選取擬行選擇性冠狀動脈造影術(shù)(SCA)患者55例,根據(jù)造影結(jié)果將患者分為兩組,單支或多支冠脈狹窄≥50%為冠心病組,冠脈狹窄50%為對照組,利用超聲測定兩組患者頸動脈(包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈和椎動脈)的收縮期內(nèi)徑(Ds)、舒張期內(nèi)徑(Dd)、收縮期血流峰值(Vs)、舒張期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況,測量收縮期血壓(SBP)、舒張期血壓(DBP)。計算頸動脈彈性功能參數(shù)：管壁運動度AD、動脈緊張度、擴張性、壓力-應(yīng)變性系數(shù)(pressure-strain elastic modulus, E ρ)、僵硬度指數(shù)(stiffness index, β)、順應(yīng)性(arterial compliance, AC),將兩組指標(biāo)進行比較分析。結(jié)果：冠心病組頸動脈檢出30粒斑塊,對照組檢出4粒斑塊,冠心病組斑塊數(shù)多于對照組(P0.05)；冠心病組的四條頸動脈的內(nèi)-中膜厚度(IMT)均明顯增厚(P0.05)；冠心病組頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈的管壁運動度ΔD比對照組小(P0.05),冠心病組椎動脈的AD值與對照組比較未見顯著性差異(P0.05)；冠心病組的四條頸動脈的平均血流速度Vm、阻力指數(shù)RI與對照組比較均無顯著性差異(P0.05)。冠心病組頸總動脈的動脈緊張度、擴張性、順應(yīng)性AC小于對照組,壓力-應(yīng)變性系數(shù)Ep、僵硬度指數(shù)β大于對照組(P0.05)。與對照組比較,冠心病組頸內(nèi)動脈、頸外動脈的動脈緊張度降低(P0.05),椎動脈的緊張度低于對照組,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。冠心病組頸內(nèi)動脈、頸外動脈和椎動脈的動脈擴張性、順應(yīng)性AC、壓力-應(yīng)變性系數(shù)Ep、僵硬度指數(shù)β與對照組比較均未見顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：頸總動脈彈性功能減退與冠心病發(fā)病密切相關(guān),通過超聲檢測頸總動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況及彈性功能改變可能有助于篩查冠心病。冠心病患者頸內(nèi)動脈、頸外動脈的管壁運動度AD、動脈緊張度降低,未發(fā)現(xiàn)椎動脈彈性功能改變與冠心病相關(guān),需進一步研究上述頸動脈彈性改變與冠心病的關(guān)系,以便尋找更敏感的冠心病篩查指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：頸動脈彈性功能 冠狀動脈造影 冠心病 超聲檢測
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 附錄128-29
• 綜述：冠心病患者頸動脈彈性功能改變的研究進展29-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37

【參考文獻】

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本文編號：1081886