本文關鍵詞：再生障礙性貧血患者血清環(huán)孢素濃度的影響因素及療效分析

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【摘要】：目的分析影響再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)患者血清環(huán)孢素(cyclosporine,CsA)濃度的因素以及和免疫抑制治療(immunosuppressive therapy treatment,IST)療效的關系。探索可用于再障患者免疫抑制治療療效預測的指標。方法41例住院接受免疫抑制治療的初診再障患者,在開始治療后定期檢測血清CsA濃度,并分析患者初診時IFN-γ濃度、外周血細胞水平、白蛋白含量、促紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)水平、確診至IST的時間、T細胞亞群、肌酐水平、年齡、性別等指標與血清CsA濃度之間的關系。結(jié)果1.治療有效者第2、3周及第3個月CsA濃度明顯高于治療無效者[(180.3±38.3)ng/mL vs(118.5±37.5)ng/mL]、[(250.4±81.2)ng/mL vs(154.1±42.0)ng/mL][(254.9±109.0)ng/mL vs(116.1±28.4)ng/mL],差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.患者治療前IFN-γ水平、白蛋白含量均與第3個月CsA濃度呈正相關(r=0.588,P=0.003;r=0.633,P0.01)。3.患者確診至IST的時間和第3個月CsA濃度呈負相關(r=-0.607,P0.01),且確診至IST時間≤21天者有效率高于21天者(71.4%vs 16.1%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)�；颊叩哪挲g和第3個月CsA濃度呈負相關(r=-0.471,P=0.002),且年齡≤40歲者有效率高于年齡40歲者(88.9%vs 43.5%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.患者EPO水平、血肌酐濃度與CsA濃度無相關性(P0.05)。有效者和無效者性別、外周血細胞水平差別均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結(jié)論早期達到有效濃度并能較長期維持在有效濃度,預示著患者免疫抑制治療療效較好。同時,治療前IFN-γ水平、白蛋白含量、確診距治療的時間、年齡是影響CsA濃度的重要因素,可作為IST療效的預測指標。
【關鍵詞】：再生礙性貧血 免疫抑制治療 環(huán)孢素
【學位授予單位】：南通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R556.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 緒論10-14
• 1.1 課題來源、研究目的及意義10-11
• 1.2 國內(nèi)、外研究概況11-12
• 1.3 論文的主要研究內(nèi)容12-14
• 第二章 材料與方法14-22
• 2.1 研究資料及儀器設備14-16
• 2.1.1 研究對象與診斷標準14-15
• 2.1.2 主要儀器與試劑15-16
• 2.2 實驗流程與方法16-22
• 2.2.1 CsA血藥濃度的測定16-17
• 2.2.2 ELISA法測定IFN-γ濃度17-18
• 2.2.3 化學發(fā)光法測定EPO濃度18-20
• 2.2.4 淋巴細胞亞群檢測20
• 2.2.5 研究設計20-21
• 2.2.6 統(tǒng)計學處理21-22
• 第三章 結(jié)果22-27
• 3.1 IST療效22
• 3.2 CsA濃度和IST療效關系22-23
• 3.3 IFN-γ濃度的表達與IST療效的關系23
• 3.4 其他影響IST療效的因素23-24
• 3.5 影響CsA濃度的因素分析24-25
• 3.6 生存分析25-27
• 第四章 討論27-29
• 第五章 結(jié)論29-32
• 參考文獻30-32
• 英文縮寫詞表32-33
• 綜述 再生障礙性貧血免疫抑制治療療效預測指標的研究進展33-40
• 綜述參考文獻37-40
• 在攻讀碩士學位期間公開發(fā)表的論文與參加的項目40-41
• 致謝41

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本文編號：1071665