本文關(guān)鍵詞：胱抑素C、糖化血紅蛋白與冠脈病變的關(guān)系

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【摘要】：背景和目的:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD),簡(jiǎn)稱冠心病,是最常見(jiàn)的一種動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,也是危害人類健康的重要疾病之一。上世紀(jì)冠心病在歐美國(guó)家中常見(jiàn),排在死亡原因的第一位。近年來(lái)隨著社會(huì)環(huán)境、生活方式的改變,冠心病也逐漸成為危害我國(guó)人民健康的主要疾病之一。目前,醫(yī)學(xué)上對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的研究較多。著名的Framingham心臟研究,是一個(gè)長(zhǎng)期從事心血管疾病的研究,為心血管疾病的流行病學(xué)的研究和危險(xiǎn)因素的分析做出了很大的貢獻(xiàn)。冠心病的危險(xiǎn)因素主要有:年齡、性別、血脂異常(高膽固醇血癥、甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低)、高血壓、吸煙、糖尿病以及糖耐量異常等。其他的危險(xiǎn)因素有:肥胖、陽(yáng)性家族史、性格以及缺乏體育運(yùn)動(dòng)等。近年來(lái)一些新興的危險(xiǎn)因素包括:高同型半胱氨酸血癥、胰島素抵抗、脂蛋白(α),血液中凝血因子以及纖維蛋白原的增高,衣原體、病毒感染等。心血管疾病危險(xiǎn)因素的研究已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分。糖尿病是冠心病的等危癥[1]。近年來(lái),美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)已經(jīng)把糖化血紅蛋白(Hb A1c)作為糖尿病的診斷指標(biāo)之一[2]。許多研究發(fā)現(xiàn)Hb A1c與動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。胱抑素C(Cys-C),作為一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,主要通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞蛋白酶的活性,避免不適當(dāng)?shù)膬?nèi)源或外源性的蛋白酶損害機(jī)體細(xì)胞,起到保護(hù)細(xì)胞的作用。胱抑素C是反應(yīng)腎臟功能損害的重要指標(biāo)之一。但近年來(lái)許多國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)Cys-C與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著密切的聯(lián)系,反映了其非腎性的作用。本文主要觀察胱抑素C、Hb A1c與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系,進(jìn)一步了解二者的臨床意義,為心血管疾病的防治提供新的思路。資料與方法:方法:選擇2014年1月至2015年3月就診于鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院擬診為冠心病的患者216例為研究對(duì)象,年齡38~83歲。所有入選者根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果分為:冠心病組113例(男性68例,女性45例),冠狀動(dòng)脈正常的對(duì)照組71例(男性43例,女性28例)。冠心病患者根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的結(jié)果分為:單支病變組(22例)、雙支病變組(42例)、多支病變組(49例)。根據(jù)Gensini積分,將冠脈病變程度分為三組,輕度:Gensini積分20分(65例),中度:20分≤Gensini積分40分(21例),重度:Gensini積分≥40分(27例)。收集所有入選者的一般資料及相關(guān)指標(biāo)。用免疫化濁法檢測(cè)Hb A1c、Cys-C。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。觀察胱抑素C、Hb A1c與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系。結(jié)果:1、冠心病組與冠狀動(dòng)脈正常的對(duì)照組的年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、體重指數(shù)、肌酐、空腹血糖以及血脂等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);冠心病組中胱抑素C、Hb A1c水平明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、隨著病變支數(shù)以及Gensini積分的增加,冠心病患者的胱抑素C、Hb A1c水平也逐漸增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、冠心病患者的胱抑素C、Hb A1c與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、Gensini積分呈正相關(guān)性(P0.05)。4、Logistic回歸分析顯示胱抑素C(t=2.14,P=0.035)、Hb A1c(t=5.41,P0.001)是冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、胱抑素C、Hb A1c與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)與病變程度均呈正相關(guān)。2、Cy s-C、Hb A1c是冠心病的危險(xiǎn)因素,可以預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的程度。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 冠脈病變 胱抑素C 糖化血紅蛋白
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 對(duì)象及方法12-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 胱抑素C與心血管疾病的研究進(jìn)展32-51
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 英文縮略表51-52
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷52-53
• 致謝53

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1 殷志堅(jiān),王軍,郭元偉;皮膚粘膜淋巴綜合征合并冠狀動(dòng)脈病變探討[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2001年11期

2 蘇代泉;嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者的冠狀動(dòng)脈病變[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2002年03期

3 翟沙湖,王錦海,楊新春;高密度脂蛋白膽固醇與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系及其影響因素[J];中國(guó)醫(yī)刊;2002年08期

4 楊華志,計(jì)曉玲,竇彩玲;高密度脂蛋白膽固醇與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2004年12期

5 翟迎九,董雪紅,周麗諾,施海明,羅心平,胡仁明;2-型糖尿病對(duì)冠狀動(dòng)脈病變影響的分析[J];中國(guó)心血管雜志;2005年03期

6 潘偉;方長(zhǎng)庚;劉志平;楊瑞豐;光雪峰;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與急性冠狀動(dòng)脈綜合征及冠狀動(dòng)脈病變關(guān)系的初步探討[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2007年01期

7 袁志敏;;慢性炎癥與無(wú)冠狀動(dòng)脈病危險(xiǎn)因素者冠狀動(dòng)脈微血管功能不全間關(guān)系[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2010年06期

8 孫金蓮;;血清腫瘤壞死因子-α與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系探討[J];臨床合理用藥雜志;2012年31期

9 趙國(guó)安，劉建莊，，李素芬，黃正文，劉建恩，劉金鐸，關(guān)慧靈;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年03期

10 黎輝,溫尚煜,王麗娜,孫志奇,李秋波;應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療冠狀動(dòng)脈病變(摘要)[J];中國(guó)循環(huán)雜志;1999年S1期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 許小蘭;丁承宗;;多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)在冠狀動(dòng)脈病變中的應(yīng)用[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

2 陳韻岱;;冠狀動(dòng)脈病變?cè)u(píng)價(jià)方法進(jìn)展和選擇[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告匯編[C];2009年

3 張素榮;呂風(fēng)華;;血漿同型半胱氨酸、內(nèi)皮素和一氧化氮與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 王紅梅;;冠狀動(dòng)脈病變時(shí)尿微量蛋白的改變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

5 孫家安;汝磊生;彭育紅;齊書英;丁超;趙玉英;張莉;;應(yīng)用子母導(dǎo)管介入治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 張文菊;;復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變支架置入術(shù)的護(hù)理[A];山東省護(hù)理學(xué)會(huì)重癥護(hù)理專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 夏勇;吳建東;錢文浩;王志榮;李東野;郝湛軍;潘德峰;徐晤;張超群;楊煜;;老年三支冠狀動(dòng)脈病變一次性置入三枚以上支架治療36例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 張劍;韓雅玲;荊全民;王效增;馬穎艷;欒波;王耿;王斌;;多支慢性完全閉塞冠狀動(dòng)脈病變患者特點(diǎn)分析[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

9 韓雅玲;李成洋;荊全民;王守力;馬穎艷;;86例慢性完全閉塞冠狀動(dòng)脈病變介入治療并發(fā)癥及其處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

10 彭育紅;汝磊生;孫家安;齊書英;趙玉英;張莉;丁超;李俊峽;王冬梅;;經(jīng)橈動(dòng)脈入路治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變中微導(dǎo)管的作用[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 衣曉峰;血管內(nèi)超聲助診復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

2 應(yīng)慶;高濃度FIB可導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 本報(bào)特約記者　張梅珍;小癥狀隱藏大“心”病[N];健康時(shí)報(bào);2005年

4 ;心臟病失去溶栓機(jī)會(huì)怎么辦？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

5 咨詢值班醫(yī)師 李主任;什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2003年

6 健康時(shí)報(bào)記者　 葉依;心慌是得了冠心病嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

7 高春東;老人貧血易引起心衰[N];保健時(shí)報(bào);2004年

8 主任醫(yī)師 劉鐘毓;揪“心”的殺手——心絞痛[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 馬麗萍;炎癥標(biāo)志物與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 夏大勝;雄激素與男性冠狀動(dòng)脈病變及血漿細(xì)胞因子水平關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

3 郭軍;冠狀動(dòng)脈病變的光相干斷層成像觀察研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

4 李佩玲;16層螺旋CT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變及急性心肌梗塞與再灌注的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

5 王明慧;冠狀動(dòng)脈病變無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 滕曉;冠狀動(dòng)脈病變?cè)诜侨毖詳U(kuò)張型心肌病的臨床意義及相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

7 袁宇;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因子血漿水平變化及奧扎格雷鈉對(duì)其干預(yù)作用[D];鄭州大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉寧;碎裂QRS波與冠狀動(dòng)脈病變關(guān)系的研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 李春彥;冠狀動(dòng)脈病變程度與左室舒張功能的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 汪凌清;冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展及其危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 李俊強(qiáng);腦鈉肽與冠狀動(dòng)脈病變程度在高血壓病合并冠心病中的相關(guān)性研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 任麗娜;血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)、脈搏波參數(shù)與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 吳文芳;ACS患者血清同型半胱氨酸、白介素6及白介素8水平與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 張翔;頸股脈搏波傳導(dǎo)速度與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[D];蘭州大學(xué);2016年

8 馮彤;中性粒/淋巴細(xì)胞比值與急性ST段抬高型心肌梗死病變程度及院內(nèi)死亡率相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2016年

9 謝添;川崎病丙種球蛋白耐藥及冠狀動(dòng)脈病變預(yù)測(cè)指標(biāo)的研究[D];浙江大學(xué);2016年

10 王桂蘋;冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[D];華北理工大學(xué);2016年

本文編號(hào)：1050451