本文關(guān)鍵詞：血栓彈力圖在下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞中的臨床應用研究

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【摘要】：目的研究下肢深靜脈血栓形成(DVT)患者與DVT合并肺栓塞(PE)患者在血栓彈力圖(TEG)指標上是否存在差異,用TEG指標來評估DVT患者發(fā)生PE的可能性;探討TEG指標與凝血功能指標在診斷VTE上是否存在相關(guān)性。方法選取2015年3月到2016年2月來湖南省人民醫(yī)院就診的患者120名,其中包括同期選取正常常規(guī)體檢人員40例為對照組,按照入選標準最終選取試驗組80例,分成2組,其中新發(fā)急性期DVT患者40例,新發(fā)急性期DVT合并PE患者40例(簡稱PE組);各組均行TEG及凝血功能檢查,試驗組行下肢彩超及肺動脈CT血管成像檢查明確診斷。結(jié)果DVT組與PE組在TEG指標(凝血反應時間R值、凝固時間K值、最大血凝塊強度MA、凝固角α)上的差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05),且凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、D二聚體與R具有較大的相關(guān)性(r分別為0.585、0.565、0.675、-0.341、-0.775、-0.708,且p0.05);PT、INR、APTT、FIB、D二聚體與K具有較大的相關(guān)性(r分別為0.309、0.540、0.601、-0.574、-0.734,且p0.05);PT、INR、APTT、D二聚體與α具有較大的相關(guān)性(r分別為-0.430、-0.475、-0.351、0.364,且p0.05);INR、APTT、D二聚體與MA具有較大的相關(guān)性(r分別為-0.466、-0.384、0.353,且p0.05)。結(jié)論(1)TEG對于評估及區(qū)分DVT患者中發(fā)生PE可能有一定的價值。(2)TEG指標與凝血功能檢查指標在診斷VTE上有一定的相關(guān)性,在診斷VTE上聯(lián)合使用可起到互補作用,在辨別出血風險上TEG檢查有可能優(yōu)于凝血功能檢查。
【關(guān)鍵詞】：靜脈血栓栓塞癥 下肢深靜脈血栓形成 肺栓塞 血栓彈力圖
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R543.6;R563.5
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-10
• 引言10-14
• 資料與方法14-21
• 1.資料來源與入選標準14-15
• 2.實驗儀器、試劑及相關(guān)物品15-16
• 3.檢查方法16-20
• 3.1 血栓彈力圖檢查16-18
• 3.2 凝血功能試驗、肺動脈CTA和下肢彩色超聲檢查18-20
• 4.統(tǒng)計方法20-21
• 結(jié)果21-25
• 1.各組在凝血功能檢查指標比較21-22
• 1.1 D-二聚體比較21
• 1.2 纖維蛋白原比較21
• 1.3 凝血酶原時間比較21
• 1.4 部分活化凝血活酶時間比較21-22
• 1.5 凝血酶時間比較22
• 1.6 國際標準化比值比較22
• 2.各組在血栓彈力圖檢查指標比較22-24
• 2.1 凝血反應時間比較22-23
• 2.2 凝固時間比較23
• 2.3 最大血凝塊強度比較23
• 2.4 凝固角比較23-24
• 3.TEG檢查指標與凝血功能檢查指標的Pearson相關(guān)性分析24-25
• 討論25-35
• 1.下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞25-28
• 2.各組在凝血功能檢查指標間的分析研究28-30
• 3.TEG及各組在TEG檢查指標間的分析研究30-33
• 4.TEG檢查指標與凝血功能檢查指標間相關(guān)性研究33-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 綜述42-59
• 參考文獻54-59
• 附錄59-60
• 在讀期間發(fā)表學術(shù)論文60-61
• 致謝61-62

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本文編號：1031166