本文關(guān)鍵詞：不同抗血小板治療方案在冠心病患者心血管事件防治中的臨床價值

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【摘要】：目的了解冠心病患者抗血小板藥物的使用情況,比較不同抗血小板藥物治療方案患者主要不良心血管事件(MACE)、出血事件的發(fā)生率;并探討MACE與用藥及年齡等的相關(guān)性,為優(yōu)化抗血小板治療提供臨床依據(jù)。方法收集我院2010年4月1日至2014年6月30日期間因冠心病收治入院患者3579例。根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)以及設(shè)計要求,完成隨訪時間1年的患者1023例,其在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,依據(jù)采用的抗血小板方案不同而分為:氯吡格雷與阿司匹林雙聯(lián)治療組(A組,n=703例,男470例、女233例,平均年齡67.1±8.7歲)、氯吡格雷組(B組,n=211例,男109例、女102例,平均年齡68.6±8.7歲,)、阿司匹林組(C組,n=109例,男68例、女41例,平均年齡66.9±8.4歲)。每組接受抗血小板治療隨訪時間為1年,詳細(xì)記錄其接受治療后1月、6月、1年時MACE、出血事件的情況;同時分析MACE與其用藥方案、年齡、高血壓、糖尿病、病變程度等的相關(guān)性。結(jié)果1023例患者中,使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙抗者占68.7%,單獨使用氯吡格雷者占20.6%,單獨使用阿司匹林者占10.7%。使用雙聯(lián)抗血小板治療組中,用藥后1月、6月、1年時MACE發(fā)生率顯著低于氯吡格雷或阿司匹林單抗組(1月時:9.1%,14.6%,16.5%P0.05;6月時:16.6%,25.5%,29.4%P0.05;1年時:28.4%,37.9%,34.0%P0.05);氯吡格雷組在用藥后1月、6月時MACE發(fā)生率略低于阿司匹林組,其差異無顯著性(P0.05);而在用藥后1年時其MACE發(fā)生率略高于阿司匹林組,其差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組患者用藥后1月、6月、1年時在死亡、心肌梗死、支架內(nèi)狹窄方面的發(fā)生率均無顯著性差異(P0.05);但在心絞痛發(fā)生率方面,雙抗組在1月、6月時顯著低于阿司匹林及氯吡格雷單抗組(P0.05),隨著用藥時間延長至1年時,三組患者間心絞痛發(fā)生率卻無顯著性差異(P0.05)。三組患者隨訪至1年時,雙抗組消化道出血發(fā)生率略高于氯吡格雷和阿司匹單抗組(4.3%,2.4%,3.6%),其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論本研究顯示冠心病患者使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙抗治療組較單抗治療組,其總體MACE發(fā)生率減少,尤其是心絞痛的發(fā)生率減少為突出,且未增加消化道出血事件,但隨著用藥時間延長至1年時,該優(yōu)勢逐漸減弱。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 抗血小板治療 MACE 出血事件
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-11
• 2 結(jié)果11-15
• 3 討論15-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 文獻(xiàn)綜述21-30
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 致謝30-31
• 攻讀碩士學(xué)位研究生期間發(fā)表的論文31

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本文編號：1021243