本文關鍵詞：依折麥布聯(lián)合小劑量阿托伐他汀鈣對急性冠脈綜合征患者糖代謝水平的影響

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【摘要】：目的:觀察在急性冠脈綜合征(ACS)患者中,選擇性膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)合小劑量阿托伐他汀鈣對糖代謝水平的影響。方法:入選2013年1月~2014年12月延安大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科急性冠脈綜合征(ACS)患者183例。隨機分為三組,A組:依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組(n=61例);B組:阿托伐他汀鈣20mg組(n=61例);C組:阿托伐他汀鈣40mg組(n=61例);分別于3月、6月、12月隨訪觀察組間LDL-C、TC、TG、HDL-C、FBG、Hb A1c、空腹胰島素水平、C-肽水平及安全性評價有無統(tǒng)計學差異。結果:1.LDL-C平均值比較:治療12個月后A組LDL-C為(1.10±0.41)mmol/L,B組LDL-C為(1.78±0.28)mmol/L,C組LDL-C為(1.21±0.51)mmol/L,試驗組與兩對照組比較,PAB=0.033,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PAC=0.058,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩對照組比較,PBC=0.041,表明阿托伐他汀鈣20mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.FBG平均值比較:治療12個月后A組FBG為(6.10±1.74)mmol/L,B組FBG為(6.25±2.12)mmol/L,C組FBG為(6.89±1.87)mmol/L,試驗組與兩對照組比較,PAB=0.057,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PAC=0.025,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.Hb A1c平均值比較:治療12個月后A組Hb A1c(5.4±0.6)%,B組Hb A1c(5.6±0.5)%,C組Hb A1c(6.3±0.6)%。試驗組與兩對照組比較,PAB=0.059,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PAC=0.033,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.胰島素水平平均值比較:治療12個月后A組胰島素水平(10.02±0.55)μU/ml,B組胰島素水平(10.12±0.63)μU/ml,C組胰島素水平(15.50±0.57)μU/ml,試驗組與兩對照組比較,PAB=0.055,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),PAC=0.047,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.C-肽水平平均值比較:治療12個月后A組C-肽水平(1.28±0.26)ng/ml,B組C-肽水平(1.27±0.19)ng/ml,C組C-肽水平(1.54±0.24)ng/ml,試驗組與兩對照組比較,PAB=0.058,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),PAC=0.042,表明依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.安全性評價:試驗組與兩對照組在糖代謝之外其他不良反應方面比較:肝酶升高的發(fā)生率比較PAB=0.057,PAC=0.028;肌痛的發(fā)生率比較PAB=0.053,PAC=0.042,在肝臟損害方面依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在肌痛方面依折麥布10mg聯(lián)合阿托伐他汀鈣10mg組與阿托伐他汀鈣20mg組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與阿托伐他汀鈣40mg組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.依折麥布聯(lián)合小劑量阿托伐他汀鈣,使得LDL-C水平達標同時,可顯著降低ACS患者新發(fā)糖代謝異常的風險;2.中等劑量阿托伐他汀鈣可有效降低LDL-C水平,但增加ACS患者新發(fā)糖代謝異常的風險;3.常規(guī)劑量阿托伐他汀鈣不增加ACS患者新發(fā)糖代謝異常的風險,但LDL-C達標率較差;4.依折麥布聯(lián)合小劑量他汀鈣對ACS患者發(fā)生肌溶解及肝酶升高等副作用無統(tǒng)計學意義。
【關鍵詞】：依折麥布 阿托伐他汀鈣 急性冠脈綜合征 LDL-C、TC、TG、HDL-C、FBG、HbA1c、胰島素水平、C-肽水平
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 引言11-16
• 一、對象與方法16-18
• 二、結果18-27
• 三、討論27-34
• 四、結論34-35
• 五、展望和不足之處35-36
• 參考文獻36-40
• 致謝40-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文、參加的研究項目和主要科研獲獎情況42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應用中國專家共識(2013版)[J];中國醫(yī)刊;2014年03期

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本文編號：1018049