本文關(guān)鍵詞：H型高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的影響因素分析

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【摘要】：目的應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)(E-tracking technology,ET)檢測H型高血壓患者頸總動(dòng)脈的各項(xiàng)彈性參數(shù),并分析與血壓、空腹血糖、同型半胱氨酸、血脂等相關(guān)因素的關(guān)系,探討上述指標(biāo)對H型高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的影響。方法1選取2013年09月-2014年12月河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院收治的H型高血壓患者95例,單純高血壓患者63例,同期健康體檢者65例為正常對照組。2所有納入人群進(jìn)行血壓測量,空腹檢測血漿同型半胱氨酸(Hcy)、血清總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖(GLU),同時(shí)收集患者的一般資料,經(jīng)常規(guī)超聲檢測頸總動(dòng)脈及其大分支動(dòng)脈,其內(nèi)均無動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及管腔狹窄,采用血管回聲跟蹤技術(shù)分別獲取患者左、右側(cè)頸總動(dòng)脈的彈性參數(shù)值包括:僵硬度(β)、單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVβ)、彈性系數(shù)(Ep)、增大指數(shù)(AI)及順應(yīng)性(AC),將各值記錄并存儲(chǔ)圖像。3應(yīng)用Excel2007建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),多組數(shù)據(jù)間計(jì)量資料比較采用單因素方差分析,組間比較采用LSD法。兩因素間相關(guān)性分析采用pearson相關(guān)分析。多因素間相關(guān)分析采用多元線性逐步回歸。以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1三組之間的β、PWVβ、Ep、AC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組之間的AI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明H型高血壓患者及單純高血壓患者頸總動(dòng)脈的彈性功能隨β、PWVβ、Ep值的增加而降低,隨AC值的減少而降低,H型高血壓患者彈性功能降低最顯著,單純血壓增高也可降低頸總動(dòng)脈的彈性功能。2 H型高血壓患者頸動(dòng)脈各彈性參數(shù)值與各化驗(yàn)指標(biāo)間的Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示β、PWVβ、Ep分別與SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU呈正相關(guān),與HDL-C呈負(fù)相關(guān);AC與SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU呈負(fù)相關(guān),與HDL-C無相關(guān)性;AI與SBP、DBP、Hcy、TG、GLU呈正相關(guān),與CHOL、LDL-C、HDL-C無相關(guān)。3 H型高血壓患者頸動(dòng)脈各彈性參數(shù)值與各化驗(yàn)指標(biāo)間的多元逐步回歸分析,分別以β、PWVβ、Ep、AC、AI為因變量,以SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU、HDL-C為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示β與SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG呈正相關(guān)(P0.05),說明SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG是頸動(dòng)脈僵硬度的主要影響因素;EP與SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL、TG呈正相關(guān)(P0.05),說明SBP、DBP、Hcy、HDL-C、CHOL、TG是頸動(dòng)脈彈性系數(shù)的主要影響因素;PWVβ與SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG呈正相關(guān),與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(P0.05),說明SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、HDL-C是頸動(dòng)脈單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度的主要影響因素;AC與SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL呈負(fù)相關(guān)(P0.05),說明SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL是頸動(dòng)脈順應(yīng)性的主要影響因素;AI與SBP、DBP、TG呈正相關(guān)(P0.05),說明SBP、DBP、TG是頸動(dòng)脈增大指數(shù)的主要影響因素。結(jié)論1 H型高血壓患者及單純高血壓患者頸總動(dòng)脈彈性功能降低;2 SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU升高及HDL-C降低均是H型高血壓患者頸總動(dòng)脈彈性功能降低的主要影響因素;3 ET技術(shù)在準(zhǔn)確定量評價(jià)頸總動(dòng)脈彈性方面有一定優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：血管回聲跟蹤技術(shù) H型高血壓 彈性 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 臨床研究12-33
• 1.1 材料與方法12-16
• 1.1.1 病例組選擇12-13
• 1.1.2 對照組選擇13
• 1.1.2 研究方法與步驟13-15
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)方法15
• 1.1.4 可能出現(xiàn)的偏倚和控制措施15-16
• 1.2 結(jié)果16-23
• 1.2.1 各組研究對象臨床資料的結(jié)果分析16-18
• 1.2.2 各組雙側(cè)頸總動(dòng)脈彈性參數(shù)比較18-19
• 1.2.3 應(yīng)用Pearson相關(guān)分析19-20
• 1.2.4 ET參數(shù)與各因素多元逐步回歸分析20-23
• 1.3 討論23-29
• 1.3.1 高血壓與頸動(dòng)脈彈性的關(guān)系25-26
• 1.3.2 HCY與頸動(dòng)脈彈性的關(guān)系26-27
• 1.3.3 血脂、血糖與頸動(dòng)脈彈性的關(guān)系27-29
• 1.3.5 不足與展望29
• 1.4 小結(jié)29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第2章 綜述 H型高血壓以及血管回聲跟蹤技術(shù)的臨床研究進(jìn)展33-46
• 2.1 H型高血壓的臨床研究進(jìn)展33-38
• 2.1.1 H型高血壓的定義33
• 2.1.2 H型高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)33
• 2.1.3 Hcy概述33-34
• 2.1.4 Hcy的代謝34
• 2.1.5 血漿Hcy的影響因素34-35
• 2.1.6 H型高血壓的發(fā)病機(jī)制35-36
• 2.1.7 H型高血壓的危害36-37
• 2.1.8 H型高血壓的治療37-38
• 2.2 ET技術(shù)的臨床應(yīng)用38-41
• 2.2.1 ET技術(shù)在高血壓病中的應(yīng)用39
• 2.2.2 ET技術(shù)在冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病中的應(yīng)用39-40
• 2.2.3 ET技術(shù)對糖尿病患者動(dòng)脈硬化的評價(jià)40
• 2.2.4 ET技術(shù)在高脂血癥中的應(yīng)用40-41
• 2.5 總結(jié)41-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 結(jié)論46-47
• 附錄A 調(diào)查表47-50
• 致謝50-51
• 導(dǎo)師簡介51-52
• 作者簡介52-53
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：1016282