發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 09:29

  本文關(guān)鍵詞：冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入治療后焦慮抑郁狀況及其干預(yù)研究

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【摘要】：背景 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous transluminal coronary intervention,以下簡(jiǎn)稱PCI術(shù))是目前心內(nèi)科冠心病最常用的診療技術(shù)之一,但作為一種有創(chuàng)性診療手段,其對(duì)冠心病人造成的心理刺激也非常明顯。隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和雙心醫(yī)學(xué)的發(fā)展,PCI術(shù)后與情緒障礙有關(guān)的研究日益增多,但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、居民文化程度較低的中小城市這方面的研究仍非常有限,與日益增加的PCI病人相比,對(duì)患者心因方面尤其與手術(shù)密切相關(guān)的焦慮抑郁情緒的重視和研究工作顯得非常滯后。 目的 探討冠心病患者行冠狀動(dòng)脈介入治療前后焦慮抑郁情緒的變化及心理干預(yù)的影響效果。 方法 研究對(duì)象選擇住院擬診為冠心病心絞痛并經(jīng)住院后冠狀動(dòng)脈造影(coronary arteriongraphy, CAG)確診為冠心病的患者132例,根據(jù)行支架植入術(shù)否分為：支架植入組(65例)和非支架植入組(67例)。分別對(duì)研究對(duì)象于入院后1-3d、PCI術(shù)后1-3d進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)的測(cè)評(píng),了解冠心病患者行介入治療前后其焦慮抑郁狀況的變化。并將支架植入組患者(65例)隨機(jī)分為兩組：心理干預(yù)組(33例)和對(duì)照組(32例),對(duì)心理干預(yù)組患者在按PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)后心理干預(yù)直至出院,并于PCI術(shù)后4w再次進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)的測(cè)評(píng),來(lái)觀察心理干預(yù)對(duì)冠心病患者冠脈介入治療后產(chǎn)生焦慮抑郁癥狀的影響效果。 結(jié)果 1.兩組患者年齡、性別、文化程度、高血壓、糖尿病、腦血管疾病等合并癥、家族史、經(jīng)濟(jì)條件、血脂水平等術(shù)前一般情況的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.支架植入組和非支架植入組患者術(shù)前焦慮抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后支架植入組患者焦慮抑郁評(píng)分均明顯高于非支架植入組(46.4±6.7vs35.6±6.2)(42.7±7.1vs37.4±5.8),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3.非支架植入組患者術(shù)后焦慮評(píng)分較術(shù)前明顯降低(35.6±6.2vs42.3±6.8),而抑郁評(píng)分較術(shù)前未見(jiàn)明顯變化(37.4±5.8vs37.5±5.3)；支架植入組患者術(shù)后焦慮抑郁評(píng)分均較術(shù)前明顯升高(46.4±6.7vs41.6±7.4)(42.7±7.1vs39.6±7.0)。 4.冠脈介入治療患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.592,P0.01)。 5.心理干預(yù)后干預(yù)組較對(duì)照組焦慮評(píng)分明顯減低(37.7±5.2vs43.3±8.3),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；而抑郁評(píng)分較對(duì)照組略減低(41.9±6.8vs44.4±9.9),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6.干預(yù)組心理干預(yù)前后焦慮評(píng)分有明顯減低(47.44±6.9vs37.7±5.2),而抑郁評(píng)分則變化較小(44.4±7.5vs41.9±6.8)。 結(jié)論 1.冠脈介入治療患者較未行冠脈介入治療患者具有明顯的焦慮抑郁癥狀。 2.冠脈介入治療患者其焦慮與抑郁情緒呈正相關(guān)。 3.對(duì)冠脈介入治療后患者進(jìn)行心理干預(yù),可明顯減輕患者的焦慮情緒,但對(duì)抑郁情緒的影響不明顯。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 焦慮 抑郁 冠脈介入治療 心理干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 目錄3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-17
• 1.1 資料11-12
• 1.1.1 研究對(duì)象11-12
• 1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)定義12
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 研究方法12-16
• 1.2.1 調(diào)查準(zhǔn)備工作12
• 1.2.2 調(diào)查內(nèi)容及量表的選擇12-13
• 1.2.3 資料收集過(guò)程13-14
• 1.2.4 心理干預(yù)治療14-16
• 1.3 資料的分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 1.3.1 數(shù)據(jù)的處理16
• 1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 2 結(jié)果17-24
• 2.1 一般臨床資料比較17-18
• 2.2 介入治療前后各組SAS、SDS評(píng)分比較18-20
• 2.3 兩組患者介入治療前后焦慮抑郁的發(fā)生率比較20-21
• 2.4 支架植入患者SAS和SDS評(píng)分的相關(guān)性21
• 2.5 支架植入術(shù)后,干預(yù)組和對(duì)照組SAS和SDS評(píng)分情況比較21-23
• 2.6 干預(yù)組和對(duì)照組干預(yù)前后焦慮抑郁發(fā)生率比較23-24
• 3 討論24-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-54
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 附表154-56
• 附表256-57
• 附表357-58
• 附表458-59
• 附錄59-61
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況61-62
• 致謝62-63
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1005611