本文關(guān)鍵詞：體外心臟震波治療慢性心衰的療效與安全性研究

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【摘要】：研究目的：探討體外心臟震波治療慢性心衰患者的療效和安全性,為拓展CSWT的應(yīng)用領(lǐng)域提供科學(xué)依據(jù)。研究方法：符合本研究納入、排除標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)納入2013年12月——2014年4月收住昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科并根據(jù)2012年中國心衰指南確診慢性收縮性心力衰竭的患者36名,包括缺血性和非缺血性基礎(chǔ)疾病,入院時超聲心動圖檢測的左室射血分?jǐn)?shù)均≤55%,均接受規(guī)范的抗心衰藥物治療至少1月。采用瑞士Storz Medical公司MODULITH(?)SLC型體外震波治療系統(tǒng),征得患者同意并簽字后,18例參照德國埃森大學(xué)推薦方法接受“6點(diǎn)普遍震波法”經(jīng)胸壁心臟震波治療(CSWT)：每周的第1、3、5天各治療1次,3周共9次為一療程。13例患者接受不發(fā)放震波能量的假震波干預(yù)。真假震波干預(yù)后第3月、6月、12月隨訪觀察心衰癥狀,心臟形態(tài)學(xué)、心功能,血漿BNP水平,生活質(zhì)量評分等檢測指標(biāo),記錄主要不良心血管事件,再住院率,死亡率等預(yù)后指標(biāo)。比較兩組患者一、二級觀察終點(diǎn)的差異。P0.05判為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果：CSWT研究完成31例,患者最短隨訪9月,最長隨訪12月,平均隨訪11.02±1.66月。CSWT組SF-36評分高于對照組(P0.05),6分鐘步行距離震波組較對照組明顯增加(410.4±78.2和365.2±116.3,P0.001),NYHA分級(2.28±0.41與2.68±0.56,P=0.021)和LVEF(40.11±6.54和37.12±6.24,P=0.032)指標(biāo)與對照組相比,對照組結(jié)果惡化,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組間MACE率,再住院率,死亡率和血漿BNP水平均無顯著性差異。隨訪期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)CSWT相關(guān)嚴(yán)重不良事件。研究結(jié)論：1. CSWT可改善慢性心衰患者的中-長期心衰癥狀、生活質(zhì)量和心理壓力�？赡芸梢宰鳛楝F(xiàn)有抗心衰標(biāo)準(zhǔn)療法的重要補(bǔ)充。2. CSWT應(yīng)用于慢性心衰患者,未觀察到LVEF、NYHA獲得明顯改善。但與對照組指標(biāo)惡化相比,CSWT治療患者的心功能指標(biāo)處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。3. CSWT應(yīng)用于慢性心衰患者,主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生率、再住院率、死亡率和血漿BNP水平等指標(biāo)無明顯改善。4. CSWT應(yīng)用于慢性心衰患者較為安全。
【關(guān)鍵詞】：體外心臟震波治療 心衰 一級中間終點(diǎn)事件 二級硬終點(diǎn)事件 普遍震波法 安全性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 中英文術(shù)語對照5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-17
• 資料與方法17-26
• 結(jié)果26-34
• 討論34-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 附錄43-63
• 綜述63-70
• 參考文獻(xiàn)68-70
• 已刊文章70-71
• 致謝71

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本文編號：1005485