本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病對NAFLD患者肝纖維化進展相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：本研究采用NAFLD Fibrosis Score (NFS)評分系統(tǒng),評估合并非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fetty liver disease, NAFLD)的住院2型糖尿病(Type 2 diabete mellitus, T2DM)患者進展性纖維化(stage2)的相關(guān)危險因素。方法：收集2014年4月至2015年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院,經(jīng)超聲定量脂肪肝方法診斷NAFLD的T2DM患者的病史資料,統(tǒng)計人口學(xué)資料、現(xiàn)病史、既往史、人體學(xué)參數(shù)、生化指標(biāo)和超聲定量脂肪肝含量結(jié)果,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)和非酒精性脂肪性肝病纖維化評分(NFS)。排除飲酒、藥物及其他可能導(dǎo)致脂肪肝的特殊病因,共131例T2DM合并NAFLD患者納入分析。結(jié)果：1.超聲定量脂肪肝含量診斷NAFLD的T2DM患者共131例(男/女,45/86),根據(jù)NFS評分進展性纖維化檢出情況：積分0.676診斷為進展性纖維化,共11例(8.4%)；積分-1.455排除進展性纖維化,共43例(32.8%)；NFS=-1.455～0.676者共77例(58.8.%)。2.年齡、BMI、AST/ALT比值水平升高和白蛋白、血小板的減少是T2DM合并NAFLD進展性纖維化的危險因素。此外,隨著NFS評分的升高,糖尿病病程、腰圍、BUN呈遞增趨勢(P0.05),]Hb、TP、Ccr、脂肪肝含量呈遞減趨勢(P0.05)。TG在進展性纖維化組大于非纖維化組(P0.05)。ALP在進展性纖維化組低于非纖維化組(P0.05)。3. Spearman相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),NFS評分與糖尿病病程、腰圍、BUN之間呈正相關(guān)；與舒張壓、TP、GGT、ALP、BUN、Ccr之間呈顯著負相關(guān)。4.多因素分析顯示腰圍與進展性肝纖維化正相關(guān)(OR=1.048,P0.05),ALP與進展性肝纖維化負相關(guān)(OR=0.977,P0.05)。結(jié)論：1.根據(jù)NFS評分,2014年4月至2015年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院T2DM合并NAFLD患者的進展性纖維化的患病率為8.4%,雖然低于上海等發(fā)達地區(qū),但臨床醫(yī)師仍應(yīng)警惕T2DM合并NAFLD發(fā)生肝臟纖維化的風(fēng)險。2.腹型肥胖是T2DM合并NAFLD發(fā)生進展性纖維化的危險因素,生活方式的干預(yù),腰圍的減少對T2DM合并NAFLD患者尤為重要。3.本研究的樣本量不足以說明ALP與T2DM合并NAFLD患者進展性纖維化的相關(guān)性,是否是進展性纖維化的保護因素,有待進一步擴大樣本量,進行前瞻性研究以明確。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 進展性纖維化
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1;R575
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 對象與方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Yoshio Sumida;Atsushi Nakajima;Yoshito Itoh;;Limitations of liver biopsy and non-invasive diagnostic tests for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2014年02期

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本文編號：992426