本文關(guān)鍵詞：普通人群及醫(yī)務(wù)人員非酒精性脂肪肝認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究

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【摘要】：第一部分普通人群非酒精性脂肪肝認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究[目的]探討公眾對(duì)非酒精性脂肪肝的認(rèn)知現(xiàn)狀,并對(duì)可能影響公眾NAFLD認(rèn)知度的因素進(jìn)行研究,以指導(dǎo)和加強(qiáng)NAFLD健康宣教,為實(shí)施更優(yōu)化的疾病預(yù)防和管理提供依據(jù)。[方法]1.采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一面訪的方式對(duì)至昆明市5所三級(jí)甲等醫(yī)院就診的850名普通人群(患者及其親朋)進(jìn)行非酒精性脂肪肝認(rèn)知度調(diào)查,參與調(diào)查的受訪人群均采用統(tǒng)一的脂肪肝認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷,要求5-10分鐘收回問(wèn)卷表。調(diào)查內(nèi)容包括：(1)一般情況調(diào)查：性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性質(zhì)、職業(yè)壓力、收入情況；(2)行為學(xué)問(wèn)卷：包括既往脂肪肝相關(guān)病史、脂肪肝相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等等,參與調(diào)查的所有人群均采用統(tǒng)一的脂肪肝認(rèn)知度問(wèn)卷調(diào)查表,詳見附表一。2.應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)普通人群NAFLD目關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行分析。應(yīng)用SPSS20.0軟件建立多因素非條件Logistic回歸模型,采用ROC法評(píng)價(jià)其有效性。[結(jié)果]1.普通人群、脂肪肝患者、NAFLD高危人群對(duì)NAFLD的認(rèn)知度分別為60.5%、70.16%、62.6%。其中,脂肪肝患者對(duì)NAFLD的認(rèn)知度最高,普通人群和NAFLD高危人群對(duì)NAFLD認(rèn)知度無(wú)差異。此外,關(guān)于NAFLD相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、NAFLD相關(guān)危險(xiǎn)因素、NAFLD相關(guān)預(yù)防控制措施方面的認(rèn)知,均以脂肪肝患者的認(rèn)知度最高,NAFLD高危人群和普通人群對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度無(wú)差異,但卻是脂肪肝患者最不愿意接受脂肪肝相關(guān)健康宣教。最后,單獨(dú)分析脂肪肝患者和非確診為脂肪肝的人群對(duì)NAFLD的認(rèn)知度,無(wú)論是對(duì)NAFLD的總體認(rèn)知還是、NAFLD相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、NAFLD相關(guān)危險(xiǎn)因素均以脂肪肝患者的認(rèn)知度最高,對(duì)NAFLD預(yù)防控制措施的認(rèn)知無(wú)明顯區(qū)別。2.性別(OR=1.560,95%CI:1.067-2.281)、文化程度為大專及以上(OR: 2.778,95%CI:1.083-7.125)、職業(yè)為非農(nóng)民或待業(yè)的人群(OR=2.259,95%CI: 1.345-3.793).職業(yè)性質(zhì)為腦力勞動(dòng)(OR=2.259,95%CI:1.345-3.793)、是否接受過(guò)健康宣教(OR=4.139,95%CI:2.531-6.769)、愿意接受健康教育(OR=4.993, 95%CI:2.065-12.073)、既往脂肪肝病史(OR=1.881,95%CI:1.051-3.365)均為普通人群NAFLD認(rèn)知度高的保護(hù)因素；本研究未發(fā)現(xiàn)民族、年齡、婚姻狀況、BMI、職業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)收入、居住地以及是否伴有代謝綜合征與公眾對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有影響。3.ROC法評(píng)價(jià)模型準(zhǔn)確率為79.4%。4.本次研究顯示普通人群對(duì)NAFLD相關(guān)預(yù)防措施的需求率最高,對(duì)NAFLD其他方面知識(shí)的需求情況無(wú)明顯差異。NAFLD高認(rèn)知度人群對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的需求率更高。[結(jié)論]1.公眾對(duì)NAFLD的認(rèn)知度及其匱乏,尤其對(duì)NAFLD相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知度非常低,即使對(duì)NAFLD相關(guān)預(yù)防控制措施的認(rèn)知度比較高、對(duì)NAFLD相關(guān)預(yù)防措施知識(shí)的需求率最高,但實(shí)際上很少會(huì)真正主動(dòng)實(shí)行NAFLD相關(guān)預(yù)防措施。因此,必須大力加強(qiáng)和支持對(duì)公眾NAFLD相關(guān)知識(shí)的健康宣教,以控制該病的流行。2.女性、文化程度為大專及以上、職業(yè)為非農(nóng)民或非待業(yè)的人群、職業(yè)性質(zhì)為腦力勞動(dòng)、接受過(guò)健康宣教、愿意接受健康教育、既往脂肪肝病史是公眾NAFLD認(rèn)知度高的保護(hù)因素,本研究未發(fā)現(xiàn)民族、年齡、婚姻狀況、BMI、職業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)收入、居住地以及是否伴有代謝綜合征與公眾對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有影響。2.接受過(guò)脂肪肝相關(guān)醫(yī)護(hù)健康宣教、愿意接受脂肪肝健康教育、既往脂肪肝病史均為普通人群NAFLD認(rèn)知度高的保護(hù)因素,進(jìn)一步說(shuō)明了醫(yī)護(hù)健康宣教對(duì)普通人群NAFLD認(rèn)知程度的重要性,但本次研究中曾經(jīng)接受過(guò)脂肪肝醫(yī)護(hù)健康宣教的僅占26.6%,說(shuō)明我國(guó)醫(yī)護(hù)健康宣教非常薄弱。3.文化程度為大專及以上、職業(yè)性質(zhì)為腦力勞動(dòng)、接受過(guò)健康宣教為公眾NAFLD認(rèn)知度高的保護(hù)因素同時(shí)再次強(qiáng)調(diào)了提高全民文化素養(yǎng)的必要性和重要性,唯有此,才能為順利的開展NAFLD健康教育提供保障。第二部分醫(yī)務(wù)人員非酒精性脂肪肝認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究[目的]探討昆明市部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)非酒精性脂肪肝的認(rèn)知水平,并對(duì)可能影響醫(yī)務(wù)人員NAFLD認(rèn)知度的因素進(jìn)行分析,為非酒精性脂肪肝的預(yù)防控制和規(guī)范化管理提供依據(jù)。[方法]1.采用自行設(shè)計(jì)的脂肪肝認(rèn)知度問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一面訪的方式對(duì)昆明市13所不同等級(jí)醫(yī)院的消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、糖尿病科、心內(nèi)科、肝病科臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行非酒精性脂肪肝認(rèn)知度調(diào)查,參與的受訪者均采用統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查表,要求5-10分鐘收回問(wèn)卷表。調(diào)查內(nèi)容包括：(1)一般情況調(diào)查：性別、年齡、文化程度、所在單位、所在科室、醫(yī)衛(wèi)類職稱、工作年限；(2)行為學(xué)問(wèn)卷：包括NAFLD相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、NAFLD相關(guān)診斷與篩查、NAFLD相關(guān)治療和隨訪、健康教育等。參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員均采用統(tǒng)一的脂肪肝認(rèn)知度問(wèn)卷調(diào)查表,詳見附表二。2.應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行分析。應(yīng)用SPSS20.0軟件建立多因素非條件Logistic回歸模型,采用ROC法評(píng)價(jià)其有效性。[結(jié)果]1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平平均得分53.58±10.30；及格率為24.8%。其中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知平均得分為56.06±13.38,及格率為40.03%;對(duì)NAFLD相關(guān)診斷和篩查的認(rèn)知平均得分為53.68-1-15.01,及格率為37.0%；對(duì)NAFLD治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知平均得分為45.94±14.98,及格率為17.5%。醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知最低。2.近半數(shù)醫(yī)務(wù)人員(40.6%)對(duì)NAFLD相關(guān)指南一無(wú)所知,大部分醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)肝功對(duì)患者進(jìn)行NAFLD篩查并根據(jù)患者肝功評(píng)估患者治療效果,但事實(shí)上,絕大多數(shù)(82.5%)醫(yī)務(wù)人員并不了解NAFLD患者的血清酶學(xué)特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員中67.0%幾乎不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行NAFLD健康宣教；絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員(87.1%)都表示愿意進(jìn)一步接受NAFLD相關(guān)知識(shí)教育培訓(xùn)。3.醫(yī)院等級(jí)(OR=2.507,95%CI: 1.16-5.684)、科室(能注明哪些科室嗎?)(OR=2.540,95%CI: 1.497-4.311)、對(duì)接受NAFLD相關(guān)健康教育很感興趣(OR=4.975,95%CI: 2.196-11.271)均為醫(yī)務(wù)人員NAFLD認(rèn)知度高的保護(hù)因素,本研究未發(fā)現(xiàn)性別、年齡、學(xué)歷、醫(yī)衛(wèi)類職稱、工作年限與醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有影響。4.ROC法評(píng)價(jià)模型準(zhǔn)確率為74.1%。[結(jié)論]1.昆明市醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)認(rèn)知較低,尤其對(duì)NAFLD治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度非常低。2.醫(yī)院等級(jí)、科室、對(duì)接受NAFLD相關(guān)健康教育的態(tài)度是醫(yī)務(wù)人員NAFLD認(rèn)知度較高的保護(hù)因素,本研究未發(fā)現(xiàn)性別、年齡、學(xué)歷、醫(yī)衛(wèi)類職稱、工作年限與醫(yī)務(wù)人員對(duì)NAFLD相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有影響。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪肝 普通人群 認(rèn)知度 Logistic回歸 非酒精性脂肪肝 醫(yī)務(wù)人員 認(rèn)知度 Logistic回歸
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-11
• 英文摘要11-16
• 第一部分 普通人群非酒精性脂肪肝認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究16-50
• 前言16-17
• 對(duì)象和方法17-19
• 結(jié)果19-45
• 討論45-49
• 結(jié)論49-50
• 第二部分 醫(yī)務(wù)人員非酒精性脂肪肝認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究50-85
• 前言50-51
• 對(duì)象和方法51-53
• 結(jié)果53-79
• 討論79-83
• 結(jié)論83-85
• 總結(jié)論85-86
• 參考文獻(xiàn)86-91
• 附錄91-98
• 綜述98-112
• 參考文獻(xiàn)105-112
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果112-113
• 致謝113

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本文編號(hào)：991987