本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡對(duì)結(jié)直腸粘膜下病變的診治價(jià)值

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【摘要】：目的:探討超聲內(nèi)鏡(endoscopic ultrasound EUS)在結(jié)直腸黏膜下病變?cè)\斷和治療中的作用。方法:對(duì)結(jié)直腸黏膜下病變進(jìn)行EUS檢查。根據(jù)黏膜下病灶的起源層次,部分患者接受深挖活檢、EUS-FNA、內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)。回顧性分析超聲內(nèi)鏡診斷結(jié)果與臨床病理的相關(guān)性。結(jié)果:超聲內(nèi)鏡檢查的74例患者中.診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤28例(均位于直腸);脂肪瘤15例(其中位于回盲部4例橫結(jié)腸1例升結(jié)腸8例乙狀結(jié)腸2例);直腸間質(zhì)瘤2例(固有肌層和粘膜肌層各一例);外壓性改變14例(9例卵巢腫瘤,2例淋巴結(jié),3例盆腔腫瘤);囊腫5例(橫結(jié)腸4例、升結(jié)腸1例);氣囊腫1例;乙狀結(jié)腸子宮內(nèi)膜異位3例;直腸周邊惡性腫瘤侵犯4例;腸道淋巴瘤2例。通過(guò)接受深挖活檢、EUS-FNA、內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)所有病灶均獲得最終病理。最終病理和超聲內(nèi)鏡診斷符合率為68/74(91.9%),其中2例EUS考慮直腸類(lèi)癌最后病理確診為粘膜肌層來(lái)源的平滑肌瘤。1例考慮脂肪瘤最終確診為腸道淋巴瘤。2例考慮直腸周邊惡性腫瘤最終為炎性包塊,1例子宮內(nèi)膜異位癥最終診斷為直腸癌。結(jié)論:超聲內(nèi)鏡能清晰的顯示消化道各層結(jié)構(gòu),能清楚顯示結(jié)、直腸黏膜下病變的大小,起源及其與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系,并且能精確地判斷各種病變的性質(zhì),進(jìn)而指導(dǎo)結(jié)直腸黏膜下病變的治療。
【關(guān)鍵詞】：超聲內(nèi)鏡 結(jié)直腸粘膜下病灶 診治價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R574.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 1 資料與方法9-14
• 1.1 研究對(duì)象9
• 1.2 研究器材及方法9-10
• 1.2.1 儀器9-10
• 1.2.2 試劑10
• 1.2.3 藥物10
• 1.3 超聲內(nèi)鏡的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其操作規(guī)范10-11
• 1.3.1 超聲內(nèi)鏡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[12-15]10
• 1.3.2 操作規(guī)范[16-19]10-11
• 1.4 治療方法11-12
• 1.5 術(shù)后處理及隨訪(fǎng)12
• 1.6 可能引起的并發(fā)癥12-14
• 1.6.1 腸壁穿孔12-13
• 1.6.2 腸道出血13
• 1.6.3 系膜撕裂13
• 1.6.4 氣體爆炸13-14
• 2 結(jié)果14-23
• 2.1 超聲內(nèi)鏡對(duì)直腸疾病的診斷符合率14-15
• 2.2 結(jié)直腸粘膜下病變的診斷15-22
• 2.2.1 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤15-16
• 2.2.2 脂肪瘤16-17
• 2.2.3 結(jié)腸套細(xì)胞淋巴瘤17-18
• 2.2.4 慢性炎癥或肉芽腫18-19
• 2.2.5 間質(zhì)瘤19-20
• 2.2.6 囊腫20-21
• 2.2.7 卵巢癌外壓21-22
• 2.3 治療情況22-23
• 3 討論23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述 超聲內(nèi)鏡在消化道疾病中的應(yīng)用29-36
• 1、診斷29-31
• 1.1 判斷消化道黏膜下腫物的起源與性質(zhì)29-30
• 1.2 判斷惡性腫瘤浸潤(rùn)深度(TNM分期)30
• 1.3 明確不明原因占位性病變的性質(zhì)30
• 1.4 與其他影像學(xué)檢查手段的比較30-31
• 2、治療31-33
• 2.1 EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流31
• 2.2 EUS引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯(EUS-CPN)31-32
• 2.3 EUS引導(dǎo)下射頻消融治療32
• 2.4 EUS介導(dǎo)下進(jìn)行食管曲張靜脈的硬化治療32
• 2.5 EUS引導(dǎo)下細(xì)針注射術(shù)(EUS-FNI)32-33
• 3、討論33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：983202