本文關(guān)鍵詞：隱匿性乙型肝炎病毒感染可通過(guò)密切接觸傳播

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【摘要】：背景：我國(guó)是世界上乙型肝炎的高發(fā)國(guó)家,據(jù)報(bào)道在我國(guó)人群中乙肝表面抗原的流行率為7.18%,按這樣來(lái)推算,我國(guó)乙肝表面抗原攜帶者的人數(shù)大約為9300萬(wàn)。近年來(lái),隱匿性乙型肝炎病毒感染越來(lái)越受到研究人員和臨床工作者的關(guān)注。定義為表面抗原檢測(cè)陰性,而血清或肝臟組織中HBV DNA檢測(cè)為陽(yáng)性,實(shí)為乙型肝炎病毒的一種潛伏性感染形式。隱匿性乙型肝炎病毒感染的發(fā)生機(jī)理較復(fù)雜,除病毒低水平復(fù)制,病毒基因變異外,還和宿主的個(gè)體差異、以及是否合并其它病毒的感染等很多因素有關(guān),是不同因素綜合作用的結(jié)果。目前對(duì)隱匿性乙型肝炎病毒感染的傳播方式的研究主要集中在血液傳播和母嬰垂直傳播,對(duì)家庭密切接觸這種傳播方式的研究還相對(duì)較少。目的：探索一名出生時(shí)乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染來(lái)源。方法：采集兒子及其父母的血標(biāo)本,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行HBV血清學(xué)標(biāo)志物和乙肝病毒載量的檢測(cè),HBV DNA的提取采用酚氯仿法,然后用PCR擴(kuò)增HBVS基因,并將擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行克隆和測(cè)序,最后利用Mega 6.0和Bioedit7.0對(duì)測(cè)序結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：父親和母親均為隱匿性乙型肝炎病毒感染,通過(guò)對(duì)父親、母親、兒子的PCR產(chǎn)物進(jìn)行克隆,分別獲得12,11和9例克隆株。父親克隆株的血清型為adwq+,aywl, ayw, ayr,基因型為C2、B、B/C;母親克隆株的血清型為ayw1,adw2, adwq+,基因型為C5、B、B/C、 C/G;兒子所有克隆株的血清型都為adwq+,基因型都為C2。S基因序列進(jìn)化發(fā)生樹(shù)顯示兒子的所有克隆序列與父親大多數(shù)的克隆序列聚集在一起,母親的克隆序列沒(méi)有和兒子的克隆序列聚集在一起。兒子S基因的克隆序列與父親的序列有相同的氨基酸突變模式(T118K、T123N、G145A)。結(jié)論：1.兒子乙型肝炎病毒感染的來(lái)源是父親,提示隱匿性乙型肝炎病毒感染可以通過(guò)家庭密切接觸傳播。2.隱匿性HBV感染在傳播后,受感染者可表現(xiàn)為顯性HBV感染。3.在乙肝流行區(qū),對(duì)乙肝疫苗接種者有必要進(jìn)行保護(hù)性抗體水平監(jiān)測(cè)。4.對(duì)接種乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者應(yīng)該進(jìn)行HBV核酸檢測(cè)以排除HBV隱匿性感染。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎病毒 隱匿性感染 基因變異
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 主要英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-34
• 結(jié)果34-42
• 討論42-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄52-64
• 綜述 隱匿性乙型肝炎感染研究進(jìn)展64-76
• 參考文獻(xiàn)71-76
• 致謝76-77
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄77

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