本文關(guān)鍵詞：AIMS65和Blatchford評(píng)分在非靜脈曲張上消化道出血中的應(yīng)用比較

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【摘要】：目的：.通過比較AIMS65與Blatchford危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)(BRS)對(duì)非靜脈曲張上消化道出血臨床干預(yù)、再出血和死亡的預(yù)測(cè)能力,評(píng)價(jià)AIMS65評(píng)分的臨床應(yīng)用價(jià)值,為臨床醫(yī)生選擇合適的評(píng)估工具及提高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性提供依據(jù)。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年6月至2015年10月非靜脈曲張上消化道出血住院患者的臨床資料。分別計(jì)算所有非靜脈曲張上消化道出血患者的AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分,以是否需要臨床干預(yù),有無再出血、死亡為終點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行分組,繪制兩種評(píng)價(jià)方式的受試者工作特征曲線(Receiver operating characteristic curve, ROC),比較兩種方法的曲線下面積(Area under the receiver operating characteristic curve, AUC),以評(píng)估AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分對(duì)非靜脈曲張上消化道出血患者的臨床干預(yù)、再出血及死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果：1.AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分在非靜脈曲張上消化道出血患者中的評(píng)分情況臨床干預(yù)組、再出血組、死亡組患者的AIMS65和BRS分值均高于無臨床干預(yù)組、無再出血及生存組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨著AIMS65分值的增加,非靜脈曲張上消化道出血患者需要臨床干預(yù)的人數(shù)、再出血率、死亡率均隨之增高,相應(yīng)的BRS分值亦隨之增高。2.AIMS65評(píng)分與BRS評(píng)分在評(píng)估臨床干預(yù)方面的比較AIMS65和BRS評(píng)估臨床干預(yù)的ROC曲線下面積分別為0.730(95%C10.684-0.772,P=0.023)、0.814(95%C10.773-0.851,P=0.020)。兩者ROC曲線下面積的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)；提示AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分評(píng)估非靜脈曲張上消化道出血是否需要臨床干預(yù)的能力良好,BRS在評(píng)估臨床干預(yù)方面優(yōu)于AIMS65評(píng)分。3.AIMS65評(píng)分與BRS評(píng)分預(yù)測(cè)再出血方面的比較AIMS65和BRS預(yù)測(cè)再出血的ROC曲線下面積分別為0.716(95%C10.670-0.760,P=0.031)、0.768(95%C10.675-0.750,P=0.029)。兩者ROC曲線下面積的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.167)；提示AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分預(yù)測(cè)非靜脈曲張上消化道出血的再出血風(fēng)險(xiǎn)能力良好,但尚不能說AIMS65與BRS評(píng)分孰優(yōu)孰劣；4.AIMS65評(píng)分與BRS評(píng)分在預(yù)測(cè)死亡方面的比較AIMS65和BRS預(yù)測(cè)死亡的ROC曲線下面積分別為0.893(95%C10.859-0.794,P=0.023)、0.794(95%C10.752-0.832,P=0.041)。兩者ROC曲線下面積的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；提示AIMS65評(píng)分和BRS評(píng)分預(yù)測(cè)非靜脈曲張上消化道出血死亡風(fēng)險(xiǎn)的能力良好,AIMS65在預(yù)測(cè)死亡方面優(yōu)于BRS評(píng)分。結(jié)論：1.AIMS65和BRS評(píng)分對(duì)非靜脈曲張上消化道出血患者的臨床干預(yù)、再出血及死亡均有良好的預(yù)測(cè)能力。2. AIMS65評(píng)分在預(yù)測(cè)死亡方面優(yōu)于BRS評(píng)分,在評(píng)價(jià)臨床干預(yù)方面略差于BRS評(píng)分。3.雖然AIMS65在評(píng)價(jià)臨床干預(yù)方面略差于BRS,但在預(yù)測(cè)死亡方面優(yōu)于BRS,且使用方法簡便、準(zhǔn)確性良好,可能會(huì)有很好的應(yīng)用前景,值得進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：上消化道出血 預(yù)后評(píng)估 AIMS65評(píng)分 Blatchford評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R573.2
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 1. 材料與方法15-18
• 2. 結(jié)果18-24
• 3. 討論24-27
• 4. 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40

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本文編號(hào)：950709