本文關(guān)鍵詞：炎癥性腸病患者艱難梭菌感染及與臨床特征關(guān)系的探討

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【摘要】：目的:了解炎癥性腸病患者艱難梭菌感染狀態(tài)。分析艱難梭菌感染與潰瘍性結(jié)腸炎臨床特征的關(guān)系。方法:收集30例炎癥性腸病患者作為炎癥性腸病組(IBD組),其中25例潰瘍性結(jié)腸炎(UC),5例克羅恩病(CD)。30例健康自愿者作為對照組。研究對象近2-4周內(nèi)無抗生素應(yīng)用史。分別收集他們的糞便標本及臨床資料。所有炎癥性腸病患者的診斷,均以中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會2012年在廣州制定的《中國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范共識意見》為依據(jù)。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA)法,對所有入組對象的糞便標本進行艱難梭菌毒素A和毒素B檢測。比較炎癥性腸病患者及健康自愿者糞便艱難梭菌感染率,并對初發(fā)型與復(fù)發(fā)型、活動期與緩解期、不同病變范圍、不同活動程度的潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便標本中艱難梭菌感染率進行了比較分析。結(jié)果:1.一般資料炎癥性腸病組(潰瘍性結(jié)腸炎組和克羅恩病組)30例患者,男性19例,女性11例,年齡27~77歲,平均年齡為51.43±13.04歲。潰瘍性結(jié)腸炎組25例患者,男性17例,女性8例,年齡32~77歲,平均年齡為52.48±12.97歲�？肆_恩病組5例患者,男性2例,女性3例,年齡27~59歲,平均年齡為50.20±13.44歲。健康對照組30例,男性17例,女性13例,年齡40~76歲,平均年齡為55.50±8.41歲。潰瘍性結(jié)腸炎初發(fā)型3例,復(fù)發(fā)型22例;活動期23例(輕度6例,中度7例,重度10例),緩解期2例;病變范圍直腸(E1)4例,左半結(jié)腸(E2)11例,結(jié)腸脾曲以近(e3)10例。炎癥性腸病組與對健康對照組年齡、性別差異均無統(tǒng)計學意義(p值分別為0.157,0.598)。2.艱難梭菌感染率(1)ibd組與健康對照組艱難梭菌感染率比較:30例炎癥性腸病患者中,8例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,其中2例為艱難梭菌毒素a(-),毒素b(+),艱難梭菌感染率為26.7%。30例健康對照組中,1例糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為3.33%。炎癥性腸病組糞便標本艱難梭菌感染率明顯高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(2)uc組、cd組與健康對照組艱難梭菌感染率比較:25例潰瘍性結(jié)腸炎患者中,7例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,其中2例為艱難梭菌毒素a(-),毒素b(+),艱難梭菌感染率為28.0%。5例克羅恩病患者中,1例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為20.0%。30例健康對照組中,1例糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為3.33%。潰瘍性結(jié)腸炎組糞便標本艱難梭菌感染率高于健康對照組糞便標本艱難梭菌感率,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),潰瘍性結(jié)腸炎組與克羅恩病組糞便標本艱難梭菌感染率比較無明顯差異(p值為1.000)。3.艱難梭菌感染與潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床特征的關(guān)系(1)uc不同臨床類型艱難梭菌感染率:25例潰瘍性結(jié)腸炎患者中,3例為初發(fā)型,糞便標本均未檢測出艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為0%,22例為復(fù)發(fā)型,其中7例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為31.8%,復(fù)發(fā)型患者艱難梭菌感染率高于初發(fā)型患者艱難梭菌感染率。(2)uc疾病活動性及不同活動程度艱難梭菌感染率:25例潰瘍性結(jié)腸炎患者中,23例患者處于疾病活動期,其中7例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為30.4%,2例患者處于疾病緩解期,糞便標本中均未檢測出艱難梭菌毒素,艱難梭菌感染率為0%,疾病活動期患者糞便標本艱難梭菌感染率明顯高于疾病緩解期患者。輕度活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者6例,其中1例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為16.7%,中度患者為7例,其中2例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為28.6%,重度患者為10例,其中4例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為40.0%,重度活動期患者糞便標本艱難梭菌感染率高于輕、中度活動期患者。(3)UC不同病變范圍艱難梭菌感染率:25例潰瘍性結(jié)腸炎患者中,4例患者為E1組,糞便標本均未檢測出艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為0%,11例患者為E2組,其中3例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為27.3%,10例患者為E3組,其中4例患者糞便標本艱難梭菌毒素陽性,艱難梭菌感染率為40.0%,E3組患者糞便標本艱難梭菌感染率高于E1組與E2組。結(jié)論:1.炎癥性腸病患者存在一定程度艱難梭菌感染。2.潰瘍性結(jié)腸炎患者艱難梭菌感染可能與疾病活動程度和病變范圍有一定關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：炎癥性腸病 艱難梭菌感染 潰瘍性結(jié)腸炎臨床特征
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-14
• 材料和方法14-16
• 一、研究對象14
• 二、主要儀器與試劑14-15
• 三、研究方法15-16
• 四、統(tǒng)計學分析16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-27
• 綜述27-38
• 參考文獻32-38
• 致謝38-39

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本文編號：949198