發(fā)布時間：2017-09-30 03:35

  本文關(guān)鍵詞：MSCT聯(lián)合食管造影對食管破裂的診斷價值

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【摘要】：目的:對比分析MSCT和食管造影對縱隔氣腫患者食管破裂的診斷價值。方法:回顧性搜集同期(7天內(nèi))行MSCT和食管造影檢查的68例縱隔氣腫患者的病例資料。其中包括食管破裂患者19例,無食管破裂患者49例。由兩名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師(醫(yī)師1和醫(yī)師2)分別獨立分析MSCT和食管造影圖像特征,并對診斷信心予以評分。采用Kappa檢驗評價兩名醫(yī)師診斷食管破裂的一致性,利用相關(guān)樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗分析評分的差異。以胃鏡和隨訪結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),采用ROC評價MSCT和食管造影的診斷效能。結(jié)果:兩名醫(yī)師采用MSCT、食管造影診斷食管破裂均具有較好的一致性,Kappa值分別為0.713、0.816,P值均0.05。兩名醫(yī)師采用MSCT診斷食管破裂的信心均超過食管造影,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Z值分別為-3.317、-4.627,P值均㩳0.05)。醫(yī)師1和醫(yī)師2采用MSCT圖像診斷食管破裂的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)、符合率、ROC下面積(Az)分別為100%、91.8%、82.6%、100%、94.1%、0.959和100%、95.9%、90.5%、100%、97.1%、0.980;采用食管造影分別為78.9%、100%、100%、92.5%、94.1%、0.895和84.2%、100%、100%、94.2%、95.6%、0.921。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用MSCT和食管造影圖像可全面診斷食管破裂及其并發(fā)癥,明顯提高診斷效能。
【作者單位】： 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 食管破裂 體層攝影術(shù) X線計算機 食管造影
【基金】：徐州市2015年度科技計劃項目(KC15SH058) 徐州市2015年度科技情報項目(XKQ066)
【分類號】：R57;R816.4
【正文快照】： 導(dǎo)致縱隔氣腫的原因很多[1],其中食管破裂所致者占1.5%[2],但食管破裂病情進展快,誤診率高,死亡率高[3]。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為食管造影是確診食管破裂的首選檢查方法,既可確定瘺口位置,又可估計瘺口大小,但假陰性率可達10%~38%[4]。隨著CT技術(shù)的發(fā)展,MSCT是診斷食管破裂的主要檢查方

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本文編號：945947