本文關(guān)鍵詞：MR彈性成像對肝纖維化的初步評價:參數(shù)測量的可重復性研究

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【摘要】：目的:探討磁共振彈性成像(MRE)評估慢性乙型肝炎患者纖維化程度的可重復性。方法:本院32例慢性乙型肝炎患者2次行肝臟常規(guī)MRI及MRE檢查、且采用的MRE序列和掃描層面相同,所有患者在2個月內(nèi)行肝臟穿刺活檢證實有肝纖維化,其中輕度~中度纖維化(S1~S2)23例,中度~重度纖維化(S3~S4)9例。選擇兩次檢查中對應的4個層面的解剖-彈性融合圖,測量肝實質(zhì)的彈性值。應用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)及Bland-Altman方法評價兩次掃描測量值的可重復性。采用Spearman檢驗分析患者肝纖維化分級與彈性值之間的相關(guān)性。結(jié)果:兩次MRE檢查中4個對應層面的肝臟平均彈性值的ICC值為0.923~0.956,肝臟最大彈性值的ICC值為0.761~0.893。輕度~中度纖維化患者兩次檢查測量的平均彈性值分別為(3.78±1.33)及(3.55±1.34)kPa,ICC值為0.909(95%CI:0.799~0.961);中度~重度纖維化患者兩次檢查測量的平均彈性值分別為(5.07±1.94)及(4.87±2.01)kPa,ICC值為0.941(95%CI:0.861~0.976)。Bland-Altman方法顯示不同層面測量的肝臟彈性值絕大多數(shù)位于95%置信區(qū)間內(nèi),提示可重復性良好。肝臟彈性值與肝纖維化程度呈顯著正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:應用MRE對慢性乙型肝炎纖維化患者進行肝臟硬度評價的過程中其重復性良好。
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院醫(yī)學影像科;北京大學第一醫(yī)院超聲科;中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 磁共振彈性成像 肝纖維化 可重復性
【分類號】：R445.2;R575.2
【正文快照】： 肝纖維化是慢性肝臟疾病的共同病理過程,隨著肝纖維化不斷發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?而且進展為肝細胞肝癌、肝臟衰竭的風險明顯提高。目前認為,肝纖維化是一個可逆的過程,及時干預能將肝纖維化逆轉(zhuǎn)[1-4]。對肝纖維化程度進行準確分級能夠指導治療決策,中度以上的纖維化患者建議

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